女性6項(xiàng)性激素中的泌乳素（PRL）是相對(duì)穩(wěn)定的，在整個(gè)月經(jīng)周期中不會(huì)有大的變化。如果泌乳素升高，超過(guò)一定的數(shù)值就會(huì)造成各種問(wèn)題。在男性身上，主要表現(xiàn)為陽(yáng)痿；在女性身上則表現(xiàn)為月經(jīng)失調(diào)、溢乳及不孕。在醫(yī)學(xué)上，把過(guò)高的泌乳素稱為高泌乳素血癥，又稱溢乳—閉經(jīng)綜合征。
當(dāng)你發(fā)現(xiàn)自己黃體功能不足，出現(xiàn)無(wú)排卵月經(jīng)、月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)，同時(shí)用力擠壓雙側(cè)乳房，有溢乳現(xiàn)象出現(xiàn)時(shí)，就要高度懷疑自己泌乳素超標(biāo)了，
這時(shí)應(yīng)該去醫(yī)院檢查激素水平。
若泌乳素超過(guò)30ng/ml，就可以認(rèn)為是泌乳素超標(biāo)了，有些醫(yī)院把標(biāo)準(zhǔn)定在25ng/ml。由于泌乳素受到許多因素的影響，如體力活動(dòng)、睡眠、進(jìn)餐或情緒緊張等，因此第一次檢查發(fā)現(xiàn)其超標(biāo)，但是超得不多時(shí)，可以復(fù)查一次，一般在上午10點(diǎn)左右取血測(cè)定最能反映真實(shí)水平。
當(dāng)你拿到激素檢查報(bào)告后，首先要注意泌乳素是否超標(biāo)，當(dāng)泌乳素在正常范圍內(nèi)，再看其他激素；如果發(fā)現(xiàn)泌乳素高了，其他激素通常不會(huì)正常。
泌乳素水平升高，對(duì)下丘腦促性腺激素釋放激素有抑制作用，導(dǎo)致垂體促性腺激素水平下降，因此使卵泡刺激素（FSH）及黃體生成素（LH）處于正常低限或低于正常水平，導(dǎo)致卵泡發(fā)育受阻，從而降低卵巢中激素的合成，最
終的結(jié)果必然是雌激素水平低下。
使泌乳素升高的原因很多，其中最重要最常見的是垂體泌乳素瘤，瘤體直徑超過(guò)1厘米稱為大腺瘤；瘤體直徑小于1厘米稱為微腺瘤。垂體泌乳素瘤占患者的1/3～1/2。當(dāng)患者血清中泌乳素>75ng/ml時(shí)，就要高度懷疑是這個(gè)原因；當(dāng)泌乳素>100ng/ml時(shí)，患者垂體腫瘤的可能是57%；當(dāng)泌乳素>160ng/ml時(shí)，垂體腫瘤的可能增加至89%了，當(dāng)血清中泌乳素>300ng/ml時(shí)，幾乎100%的患者是垂體腫瘤！
除了垂體泌乳素瘤外，其他下丘腦垂體腫瘤或疾?。ò张莸埃?，甲狀腺功能低下；腎臟疾病，某些藥物（影響多巴胺受體和多巴胺生成的藥物），甚至未發(fā)現(xiàn)任何原因的下丘腦功能失調(diào)，都會(huì)使泌乳素升高。所以，一定要查明原因，才能對(duì)癥采取措施。
泌乳素升高是因?yàn)槊谌樗匾种埔蜃樱≒IF）即多巴胺的產(chǎn)生和轉(zhuǎn)運(yùn)受阻，使垂體泌乳素細(xì)胞失去抑制性控制造成的。垂體泌乳素細(xì)胞是產(chǎn)生泌乳素的源頭，而下丘腦神經(jīng)原產(chǎn)生的多巴胺通過(guò)神經(jīng)末梢進(jìn)入垂體門靜脈對(duì)垂體泌乳素細(xì)胞產(chǎn)生抑制性控制，使泌乳素維持在正常水平。所以，多巴胺相當(dāng)于調(diào)節(jié)水庫(kù)水量的大壩，作用是相當(dāng)大的。
高泌乳素血癥應(yīng)對(duì)癥下藥：吃藥引起的，停藥后癥狀都能自行消失；甲狀腺功能低下，腎功能不全或顱內(nèi)病變導(dǎo)致者，則應(yīng)采取相應(yīng)的內(nèi)外科手段積極治療原發(fā)?。怀艘陨喜∫?，對(duì)于其他大量的特發(fā)性高泌乳素血癥及垂體泌乳素瘤的患者，幾乎都可以用“溴隱亭”來(lái)進(jìn)行治療。
“溴隱亭”是突發(fā)性高泌乳素血癥的首選藥品，它直接作用于垂體，抑制催乳素細(xì)胞的增殖，使垂體瘤縮??；刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng)的多巴胺受體，降低多巴胺在體內(nèi)的轉(zhuǎn)化，促進(jìn)泌乳素的代謝。所以對(duì)高泌乳素血癥是十分有效的。
“溴隱亭”服藥1周后，血清泌乳素濃度即可下降；服藥2周后，一般溢乳現(xiàn)象就可以解決；服藥4周后，95%的閉經(jīng)者可以恢復(fù)月經(jīng)，90%的患者可以恢復(fù)排卵功能；當(dāng)溢乳和閉經(jīng)癥狀消失，血清泌乳素濃度下降以后，嗅隱亭的服用量就可以減少，但是請(qǐng)不要馬上停藥，突然停藥有可能會(huì)引起反彈！
有些姐妹不適應(yīng)溴隱亭，服用以后反應(yīng)極大，惡心嘔吐不止。這時(shí)候應(yīng)該改變給藥方式，可以將“溴隱亭”塞入陰道深處。由于生殖道上皮來(lái)自副中腎管，對(duì)藥物有良好的吸收作用，而且陰道的酸性條件有利于吸收，所以陰道給藥后99%進(jìn)入全身血液循環(huán)，避免了直接通過(guò)肝臟代謝，能更好地發(fā)揮藥物的作用，也明顯減輕了胃腸反應(yīng)。
除了“溴隱亭”，另外有效的藥物有左旋多巴和維生素B6。左旋多巴在體內(nèi)代謝為多巴胺，多巴胺直接作用于垂體，降低泌乳素的水平，緩解癥狀。維生素B6起到了輔酶的作用，增加下丘腦中多巴向多巴胺的轉(zhuǎn)化率，因而抑制了垂體泌乳素細(xì)胞的分泌。只是維生素B6的服用量要較大，而且要較長(zhǎng)期服用才有效。
泌乳素降低之后，從理論上說(shuō)，內(nèi)分泌就會(huì)恢復(fù)正常，但是由于個(gè)體差異極大，恢復(fù)正常排卵功能的時(shí)間就有遲有早。高泌乳素患者在治療的同時(shí)， 如果發(fā)現(xiàn)排卵功能恢復(fù)不快或者黃體功能不足而影響受孕時(shí)，應(yīng)及時(shí)使用藥物促排，爭(zhēng)取盡早懷孕。
