陰道也被稱為產(chǎn)道,顧名思義就是分娩的通道,陰道是平時要滿足性生活的要求,原則是要緊,產(chǎn)道是滿足一個臨時的要求,就是孩子可以生出來,原則是要足夠寬大松弛,這兩個定位是有點相互矛盾的。
為了能讓一個6-8斤的寶寶能順利的出來,你就得有個合理的設(shè)計,這需要滿足兩個最基本的要求:
一是這么大的寶寶可以順利分娩出來,第二你還得能保證整個產(chǎn)道不會輕易受到損傷,當(dāng)然最好還要加上大家的第三個要求,就是生完了最好能回到陰道的定位,不能松弛。
這個要求有點高,我們來看一下mother nature老天爺(在英文世界里是用女性mother母親來形容外部世界的自然力量的,在中文世界里我們使用父親大老爺們來形容的)是怎么解決這個矛盾的。
陰道的解剖特點
1.很多的皺褶
老天爺用的是立體幾何原理來解決這個問題的(這大老爺們的數(shù)學(xué)很好),他為陰道壁設(shè)計了很多的皺褶,通過二維方式來儲藏了更多的空間,這樣在分娩的時候,這些皺褶可以充分展開,形成更大的三維空間,讓寶寶可以很容易能夠生出來。
2.很好的彈性
整個陰道有很好的彈性,除了陰道壁以外,它還有肌肉和纖維組織,陰道的肌層有內(nèi)環(huán)外縱兩層組成,可以充分保障陰道的彈性,這既可以保持平時陰道功能的緊致,又可以在分娩時保證產(chǎn)道的松弛空間。
3.豐富的血管
陰道壁上有很豐富的血管,這可以保障在性生活時陰道的充血興奮狀態(tài),在分娩時如果發(fā)生陰道撕裂,在縫合以后陰道壁的自我愈合能力非常強大,比身體其他部位的修復(fù)能力強大的多得多,這都是陰道壁豐富血供的功勞。
順產(chǎn)以后陰道壁會松弛嗎?
我說一點都沒影響那是瞎說,但是影響肯定不會像大家想象的那么大,陰道松弛發(fā)生的概率也不會那么高。
生完孩子以后,陰道在肌肉和纖維組織的作用下會自行收縮,基本恢復(fù)到懷孕前的狀態(tài)。只有在分娩次數(shù)很多,陰道肌肉和纖維組織受損傷,彈性受影響的時候,才會出現(xiàn)松弛的情況,這通常是小概率事件。
即使是出現(xiàn)陰道松弛,也是有解決方案的,可以做陰道緊縮手術(shù),這種是不需要進腹腔的小手術(shù),比剖宮產(chǎn)手術(shù)的損傷性要小很多。
具體的做法是切除松弛多余的陰道壁,然后做縫合,恢復(fù)陰道的緊致狀態(tài)。
很多的所謂“私密手術(shù)”只是做陰道口的緊縮手術(shù),不是整個陰道的緊縮手術(shù),用不了多久就會松弛,這是騙人的假手術(shù)。
其實,做陰道緊縮手術(shù)是我們婦產(chǎn)科醫(yī)生的手術(shù)基本功。
以前,在沒有計劃生育的年代,女性一生會生很多的孩子,再加上生完孩子就要做家務(wù)和下地勞動,無法很好休息,就會有很多的子宮脫垂。
在我做年輕醫(yī)生的時候,在婦科輪轉(zhuǎn)的時候,經(jīng)常需要對子宮脫垂的病人做“經(jīng)陰道全子宮切除術(shù)+陰道前后壁修復(fù)術(shù)”,“陰道前后壁修復(fù)”其實和“陰道緊縮手術(shù)”很類似,是需要把松弛的陰道壁切除,然后再縫合,讓整個陰道的管腔恢復(fù)到?jīng)]有生過孩子時的狀態(tài)。