“不管怎么樣，我都要給孩子排上口肌課！”
總會接到“孩子能不能在這上’口肌訓(xùn)練’課程”的咨詢。為什么“口肌課”會如此流行？讓家長在報名言語課程的時候，要先問“口肌訓(xùn)練”？
語言的形成是復(fù)雜的，孩子“口肌怎么樣”只是“能開口說話”中的一個點，除了“口肌訓(xùn)練”，在言語干預(yù)中還有更重要的事情。不要一味盯著孩子的“口肌”而忽視了其他。
而且，你真的了解“口肌訓(xùn)練”嗎？家長不惜花費大量金錢與時間去給孩子排課，但譜系孩子都需要做“口肌訓(xùn)練”嗎？單練“口肌”真的能讓不會說話的孩子開口嗎？
不要盲目地帶孩子做“口肌訓(xùn)練”
家長發(fā)現(xiàn)孩子的異常，大多數(shù)都是因為孩子到年齡了還不會說話，或者說不清楚，對于剛確診的孩子家長來說，苦于“孩子無語言”，常常會陷入“只要訓(xùn)練口肌，孩子就會說話”、“口肌訓(xùn)練是萬能的”這樣的誤區(qū)。那么口肌訓(xùn)練到底該怎么做呢？
什么是“口肌訓(xùn)練”
“口肌訓(xùn)練”的全稱叫“口部運動治療”或“口部肌肉定位治療”，是利用觸覺和本體感覺刺激技術(shù)，遵循運動技能發(fā)育原理，促進口部（下頜、唇、舌）的感知覺正?；?，抑制口部異常運動模式，并建立正常的口部運動模式的治療過程。是針對發(fā)音器官運動障礙，所加入的一些鍛煉方式。
做了“口肌訓(xùn)練”，孩子就能開口說話了嗎？
在要求孩子說話以前，首先要搞清楚，孩子的語言是如何產(chǎn)生的。
家長們最最關(guān)注的“孩子開口說話”的問題，其實關(guān)注的是孩子的口頭語言，是語言中的一種。
“口頭語言”的出現(xiàn)看起來是一件很簡單的事情，好像只要嘴巴動一動就會出現(xiàn)，但其實形成的機制卻很復(fù)雜。
首先，我們大腦中負(fù)責(zé)語言表達的區(qū)域會先去想我們想要表達的內(nèi)容，然后找到適合表達的字、詞、句，然后再將這些內(nèi)容形成正確的語法和語序。
然后，把這些形成好的語言代碼以神經(jīng)沖動的形式傳遞到負(fù)責(zé)唇、舌、下頜等這些口部器官及肌肉運動的區(qū)域，這些區(qū)域接收到從上級傳遞過來的信號后，也會產(chǎn)生神經(jīng)沖動去支配口部器官以及肌肉。
最后口部器官及肌肉接收到這些信號，就會執(zhí)行，從而將要表達的信息說出來，這才形成了口語。
所以，孩子能開口說話，并不是簡單學(xué)會張張嘴就可以的，我們不能單純地只是看看他的嘴巴能不能動，不要以為孩子的嘴巴動了就能說了，孩子能有意義地開口說需要建立在溝通動機、語言理解等基礎(chǔ)上。
“口肌訓(xùn)練”主要針對發(fā)音器官運動障礙的訓(xùn)練，會對發(fā)音清晰度、吞咽喂養(yǎng)等方面的能力有一定輔助作用，需要與其他言語訓(xùn)練方案搭配進行，孩子的溝通能力、語言理解能力、語言表達能力訓(xùn)練不可忽視。
我的孩子需要做“口肌訓(xùn)練”嗎？
不是所有“不會說話”或者“說不清楚”的孩子都需要做“口肌訓(xùn)練”。
首先，我們要了解孩子當(dāng)前口語應(yīng)該發(fā)展到什么水平。
?一般來說6-12個月的孩子開始牙牙學(xué)語，會重復(fù)相同的音節(jié)如：ma-ma-ma、ba-ba-ba，然后逐漸將不同的音節(jié)連在一起；
?大約1歲的時候，孩子會有意識地說出第一個詞；
?1-2歲的孩子能夠使用部分聲母和很多韻母，在說多音節(jié)詞時往往會出現(xiàn)困難；
?2-3歲的孩子能使用大多數(shù)聲母，如：/b/、/p/、/d/、/t/、/g/、/k/、/j/、/q/、/x/、/h/、/f/、/m/、/n/等；
?3-4歲的孩子雖然語音還是很不完美，但是爸爸媽媽幾乎能聽懂所有孩子的話，但是聲母/z/、/c/、/s/、/zh/、/ch/、/sh/、/r/的使用可能還會出現(xiàn)一些錯誤；
?4-5歲的孩子能夠正確使用絕大多數(shù)的聲母和韻母，他人幾乎能完全聽懂孩子說的話。
所以，從發(fā)音上來看，正常情況下，一個孩子從開口說有意義的音到完全被人聽得懂，大約需要4-5年的時間。如果一個3歲左右的孩子，才開口說有意義的詞語，家長希望通過“口肌訓(xùn)練”讓孩子能說清楚，這既違反了孩子應(yīng)有的發(fā)育規(guī)律，也沒有什么必要。
對于這個孩子來說，他的語言能力、溝通能力仍存在問題，如果只強調(diào)言語清晰度，讓孩子準(zhǔn)確地發(fā)音，一方面耽誤了孩子其它能力的發(fā)展，另一方面會讓孩子覺得說話是一件很難的事，從而降低了“說”的興致，進一步影響孩子其它能力的發(fā)展。
所以對于口肌訓(xùn)練不要盲目跟風(fēng)，首先我們要清楚孩子當(dāng)前的語言發(fā)展處于什么樣的水平，再制定適合的、有針對性的訓(xùn)練計劃。
什么樣的孩子需要“口肌訓(xùn)練”呢？
我們的口部（下頜、唇、舌）運動既參與了發(fā)音又參與了吞咽，所以如果口部運動出現(xiàn)障礙，會在一定程度上影響到人的吞咽、發(fā)音。前面已經(jīng)介紹“口肌訓(xùn)練”既口部肌肉定位治療是促進口部（下頜、唇、舌）的感知覺正常化，抑制口部異常運動模式，并建立正常的口部運動模式的治療過程。
那么對于因口部運動障礙導(dǎo)致的吞咽喂養(yǎng)問題，是需要給孩子介入“口肌訓(xùn)練”。
如：孩子到了3-4歲還在吃軟食，不會咀嚼；或孩子經(jīng)常流口水；或孩子超過2歲了還不會用杯子喝水，不會用吸管吸東西；
或有些孩子口面部敏感度高不愿意讓人觸碰；或有些小朋友口面部敏感度低，吃東西總喜歡塞得滿滿的等。
而對于因口部運動障礙導(dǎo)致的構(gòu)音障礙（發(fā)音不清楚），“口肌訓(xùn)練”也只是一個輔助訓(xùn)練，最終需要結(jié)合孩子的發(fā)音訓(xùn)練，如果合并有其它障礙，還需要同步解決孩子的其它障礙問題，而不是以“口肌訓(xùn)練”為主。國外已有文獻表明：加強口部肌肉力量的訓(xùn)練只對小部分患者有用。
具體來看，到底一個孩子是否需要進行“口肌訓(xùn)練”呢？我們大體分為兩種情況：
1、孩子不開口說話
孩子口部肌肉存在問題可能會影響到孩子說話的清晰度，或吞咽喂養(yǎng)方面的問題，但并不是導(dǎo)致孩子不開口說話的原因。
孩子是否開口說話，與孩子的整體語言能力有關(guān)。家長需要帶孩子進行整體語言能力評估與康復(fù)訓(xùn)練。如果孩子同時有口部肌肉的問題影響了孩子的吞咽喂養(yǎng)，那么，在孩子進行整體語言的康復(fù)訓(xùn)練的同時，可以輔助口肌訓(xùn)練以改善孩子吞咽喂養(yǎng)方面的問題。
2、孩子說話不清楚
不是所有不說話或者說不清楚話的孩子都需要進行“口肌訓(xùn)練”，若評估發(fā)現(xiàn)孩子的口部肌肉有問題，可以輔助“口肌訓(xùn)練”，但是，這其中有很多需要注意的地方。
首先，開展“口肌訓(xùn)練”需要建立在詳細完整評估的基礎(chǔ)上，一切以孩子為中心。
第二，如果孩子還伴隨有其他障礙問題，則需要與其他訓(xùn)練同步進行干預(yù)，不能只單做“口肌訓(xùn)練”。
第三，如果口肌問題影響到吞咽喂養(yǎng)，“口肌訓(xùn)練”需結(jié)合吞咽喂養(yǎng)的情況。
第四，如果口部肌肉問題影響到孩子的發(fā)音清晰度，那么“口肌訓(xùn)練”需要結(jié)合孩子的發(fā)音進行練習(xí)。
“口肌訓(xùn)練”都需要使用工具嗎？
機構(gòu)老師不當(dāng)使用“口肌訓(xùn)練”工具，對孩子造成傷害的新聞不少見。“口肌訓(xùn)練”必須要使用用工具嗎？
不是的。
這需要看孩子的情況，通過游戲、食物或者一些小玩具，都可以達到訓(xùn)練孩子口肌的目的。不要一說起“口肌訓(xùn)練”，就是使用工具，這是一個很大的誤區(qū)。工具，只是輔助。
不恰當(dāng)?shù)?ldquo;口肌訓(xùn)練”會給孩子造成什么樣的危害？
不恰當(dāng)?shù)厥褂霉ぞ?，最明顯的一個傷害就是會讓孩子對“口肌訓(xùn)練”產(chǎn)生抵觸，疼痛會讓孩子害怕，甚至?xí)钟|其他的干預(yù)訓(xùn)練，最終導(dǎo)致其他干預(yù)也很難介入。
工具或手法的使用不當(dāng)也會給孩子帶來一些損傷。還有一個我們無法忽視的危害，就是并不是每一個孩子都需要進行“口肌訓(xùn)練”，強給孩子使用既是無用功，也耽誤了孩子寶貴的干預(yù)時間。
家長在家能給孩子做“口肌訓(xùn)練”嗎？
“口肌訓(xùn)練”并不拘泥于在課堂上進行，在自然生活中，也是可以隨時隨地進行的。特別是在吃飯、玩耍等休閑時間，訓(xùn)練的效果可能會更好。訓(xùn)練不是死板的桌面教學(xué)，在家也可以讓孩子在玩中學(xué)得更好。
但是，家長們?nèi)绻朐诩医o孩子做相關(guān)訓(xùn)練，一定要經(jīng)過言語治療師的專業(yè)指導(dǎo)，在沒有指導(dǎo)的情況下盲目干預(yù)是非常危險的。言語治療師在干預(yù)的過程中，會指導(dǎo)家長在家如何做，對家長的操作嚴(yán)格把關(guān)，保障在家的干預(yù)與言語治療師的干預(yù)是一致的，這樣才能保證最佳的干預(yù)效果。
口肌訓(xùn)練不是萬能的，也不是所有的譜系娃都需要做口肌方面的訓(xùn)練。孩子開口說話，并不是只依靠口部肌肉運動，盲目進行口肌干預(yù)，可能沒有效果不說，更耽誤了孩子寶貴的時間。
