羊水栓塞，很多人并不了解，因?yàn)樗陌l(fā)生率很低，可以說(shuō)是罕見(jiàn)，平均8000~80000分娩才會(huì)出現(xiàn)一例，但是一旦發(fā)生，大多發(fā)病突然，病情兇險(xiǎn)?，F(xiàn)在隨著二胎的放開(kāi)，大量的高齡產(chǎn)婦備孕二胎，羊水栓塞也呈上升趨勢(shì)。所以，備孕的你有必要了解一下羊水栓塞，什么人群易發(fā)以及怎樣預(yù)防！
羊水栓塞是指在分娩過(guò)程中，突然進(jìn)入母體血液循環(huán)引起的急性肺栓塞，過(guò)敏性休克，彌散性血管凝血，腎功能衰竭或者猝死的嚴(yán)重的分娩并發(fā)癥。羊水栓塞多發(fā)生在產(chǎn)時(shí)或破膜時(shí)，亦可發(fā)生于產(chǎn)后，多見(jiàn)于足月產(chǎn)，但也見(jiàn)于中期引產(chǎn)或鉗刮術(shù)中，大多發(fā)病突然，病情兇險(xiǎn)，其死亡率高達(dá)80%。
羊水栓塞發(fā)病迅猛，常來(lái)不及做檢查患者已經(jīng)死亡，因此早期診斷極其重要。多數(shù)病例在發(fā)病時(shí)常首先出現(xiàn)一些前驅(qū)癥狀，如寒戰(zhàn)、煩躁不安、咳嗽、氣急、發(fā)紺、嘔吐等癥。如羊水侵入量極少，則癥狀較輕，有時(shí)可自行恢復(fù)，如羊水混濁或入量較多時(shí)相繼出現(xiàn)典型的臨床表現(xiàn)。
1.呼吸循環(huán)衰竭：根據(jù)病情分為暴發(fā)型和緩慢型兩種。暴發(fā)型為前驅(qū)癥狀之后，很快出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺。急性肺水腫時(shí)有咳嗽、吐粉紅色泡沫痰、心率快、血壓下降甚至消失。少數(shù)病例僅尖叫一聲后心跳呼吸驟停而死亡。緩慢型的呼吸循環(huán)系統(tǒng)癥狀較輕，甚至無(wú)明顯癥狀，待至產(chǎn)后出現(xiàn)流血不止、血液不凝時(shí)才被診斷。
2.全身出血傾向：部分羊水栓塞患者經(jīng)搶救度過(guò)了呼吸循環(huán)衰竭時(shí)期，繼而出現(xiàn)DIC，表現(xiàn)為大量陰道流血為主的全身出血傾向，如黏膜、皮膚、針眼出血及血尿等，且血液不凝。但是部分羊水栓塞病例在臨床上缺少呼吸循環(huán)系統(tǒng)的癥狀，起病即以產(chǎn)后不易控制的陰道流血為主要表現(xiàn)，容易被誤認(rèn)為子宮收縮乏力引起產(chǎn)后出血。
3.多系統(tǒng)臟器損傷：本病全身臟器均受損害，除心臟外腎臟是最常受損害的器官。由于腎臟缺氧，出現(xiàn)尿少、尿閉、血尿、氮質(zhì)血癥，可因腎功能衰竭而死亡；腦缺氧時(shí)患者可發(fā)生煩躁、抽搐、昏迷。
1、高齡產(chǎn)婦：高齡產(chǎn)婦也就是年齡超過(guò)35歲以上的產(chǎn)婦，發(fā)生率比較高，年齡愈大，發(fā)生的可能性愈大。2、胎膜早破：胎膜早破會(huì)使胎膜和宮頸壁快速分離，宮頸粘膜血管擴(kuò)張和損傷，羊水進(jìn)入母體引發(fā)羊水栓塞。3、死胎不下：一旦發(fā)現(xiàn)死胎，必須馬上就醫(yī)，在子宮內(nèi)越久越容易發(fā)生羊水栓塞。
4、胎盤早剝：生產(chǎn)過(guò)程中發(fā)生胎盤早期剝離，也容易導(dǎo)致羊水栓塞。5、多次生產(chǎn)：孕婦多次生產(chǎn)是很危險(xiǎn)的，尤其生三胎、四胎的產(chǎn)婦，生產(chǎn)的胎數(shù)愈多，發(fā)生羊水栓塞癥的比率愈高。
羊水栓塞雖然很可怕，但是如果可以注意一些還是可以做到有效的一個(gè)預(yù)防！1.人工破膜：不兼行剝膜，用以減少子宮頸管的小血管的破損。2.在產(chǎn)婦進(jìn)行宮縮的情況下，不對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行人工的破膜。3.如果進(jìn)行剖腹產(chǎn)，手術(shù)進(jìn)行中醫(yī)生必須在刺破羊膜前，保護(hù)好子宮切口上的血管。
4.產(chǎn)婦應(yīng)該多了解一些關(guān)于宮縮素的應(yīng)用指征。5.如果發(fā)生不幸，出現(xiàn)死胎、胎盤早期剝離等情況，一定要嚴(yán)密的觀察，防治出現(xiàn)意外。6.避免產(chǎn)前產(chǎn)中損傷，子宮破裂、子宮頸損傷等情況。
