產(chǎn)時處理:
過期妊娠時,胎兒雖有足夠儲備力,足以保證產(chǎn)前監(jiān)護試驗正常,但臨產(chǎn)后宮縮應(yīng)激力的顯著增加超過其儲備力,出現(xiàn)隱性胎兒窘迫甚至死亡,對此應(yīng)有足夠認(rèn)識。適時應(yīng)用胎兒監(jiān)護儀,及時發(fā)現(xiàn)問題,采取應(yīng)急措施。適時選擇刮宮產(chǎn)結(jié)束分娩挽救胎兒。
剖宮產(chǎn)指征有:
①引產(chǎn)失敗;
②產(chǎn)程長,胎先露部下降不滿意;
③產(chǎn)程中出現(xiàn)胎兒窘迫征象;
④頭盆不稱;
⑤巨大兒;
⑥臀先露伴骨盆輕度狹窄;
⑦高齡初產(chǎn)婦;
⑧破膜后羊水少、粘稠、糞染。
產(chǎn)程中為避免胎兒缺氧,應(yīng)給產(chǎn)婦吸氧,靜脈滴注葡萄糖液,進行胎心監(jiān)護,對可疑畸胎者行B型超聲檢查,并做好搶救胎兒的一切準(zhǔn)備。過期妊娠時,常伴有胎兒窘迫、羊水糞染,分娩時應(yīng)做相應(yīng)準(zhǔn)備。
要求在胎肩娩出前用負(fù)壓吸球或吸痰管吸凈胎兒鼻咽部分泌物,對于分娩后胎糞超過聲帶者應(yīng)用喉鏡直視下吸出氣管內(nèi)容物,并做詳細(xì)記錄。過期兒病率和死亡率均高,應(yīng)及時發(fā)現(xiàn)和處理新生兒窒息、脫水、低血容量及代謝性酸中毒等并發(fā)癥。