據(jù)報道過期妊娠的新生兒死亡率比足月正常分娩的新生兒高35倍,死亡率高13倍,死胎率高4倍,所以過期妊娠要及早預(yù)防和治療。
過期妊娠的預(yù)防:
1、在未懷孕的前半年,“孕婦”便應(yīng)及時記錄每次的月經(jīng)周期,以便能推算出較準(zhǔn)確的預(yù)產(chǎn)期。在停經(jīng)后2個月,便應(yīng)去醫(yī)院檢查,以后定期產(chǎn)前檢查, 尤其在37孕周以后每周至少做一次產(chǎn)前檢查。
2、如果預(yù)產(chǎn)期超過一周還沒有分娩征兆,更應(yīng)積極去檢查,讓醫(yī)生根據(jù)胎兒大小、羊水多少、測定胎盤功能、胎兒成熟度或者通過“B超”來診斷妊娠是否過期。
3、孕婦也可以自測胎動,如果12小時內(nèi)胎動數(shù)少于20次,說明胎兒異常;少于10次,說明胎兒已很危險,應(yīng)立即求醫(yī)。如果確診為過期妊娠,應(yīng)由醫(yī)生及時引產(chǎn)。
4、經(jīng)常注意腹中胎兒情況,如妊娠超過42周仍無分娩征兆,要及時到醫(yī)院請醫(yī)生幫助結(jié)束分娩。
過期妊娠的治療:
產(chǎn)前處理
已確診過期妊娠,若有下列情況之一應(yīng)立即終止妊娠:
①宮頸條件成熟;
②胎兒≥4000g或IUGR;
③12小時內(nèi)胎動累計數(shù)<10次或NST為無反應(yīng)型,CST陽性或可疑時;
④持續(xù)低E/C比值;
⑤羊水過少(羊水暗區(qū)<3cm)或羊水糞染;
⑥并發(fā)中度或重度妊高征。
終止妊娠的方法應(yīng)酌情而定。宮頸條件成熟者應(yīng)人工破膜,破膜時羊水多而清,可在嚴(yán)密監(jiān)護下經(jīng)陰道分娩;宮頸條件未成熟者可用促宮頸成熟藥物,也可用縮宮素、前列腺素制劑引產(chǎn);出現(xiàn)胎盤功能不良或胎兒窘迫征象,不論宮頸條件成熟與否,均應(yīng)行剖宮產(chǎn)盡快結(jié)束分娩。