早產(chǎn)的先兆是什么,女性在妊娠28周以前出現(xiàn)陰道流血、下腹痛、腰酸、小腹墜脹等癥狀稱(chēng)為先兆流產(chǎn)。所以當(dāng)懷孕早期出現(xiàn)以下癥狀的時(shí)候,要警惕自己是否有可能是先兆流產(chǎn):
1先兆早產(chǎn)的處理
(1)左側(cè)臥位以提高子宮胎盤(pán)血流量,降低子宮活性,使子宮肌松弛從而減少自發(fā)性宮縮。
(2)靜脈滴注平衡液500~1000ml以擴(kuò)張子宮胎盤(pán)血流灌注量,減少子宮活動(dòng),按100ml/h的速度進(jìn)行
(3)在進(jìn)行上述處理的同時(shí)作肛查或陰道檢查,以了解子宮頸容受及擴(kuò)張情況。觀察1~2小時(shí)后如宮縮變稀、消失,不再?gòu)?fù)查以免刺激陰道、子宮頸,激發(fā)前列腺素及縮宮素的分泌 通過(guò)以上處理40%~70%的患者不需其他治療即愈。若情況不見(jiàn)改善,應(yīng)再次肛查或陰道檢查以明確是否進(jìn)展至難免早產(chǎn)而給予相應(yīng)處理?! ?/p>
2難免早產(chǎn)的處理
1)藥物抑制宮縮
1)應(yīng)用條件:凡符合以下條件者可應(yīng)用宮縮抑制劑以延長(zhǎng)妊娠數(shù)天,為腎上腺皮質(zhì)激素促胎肺成熟爭(zhēng)取時(shí)間;或數(shù)周,使胎兒能繼續(xù)在宮內(nèi)發(fā)育生長(zhǎng)以降低新生兒死亡率及病率:
①難免早產(chǎn)診斷明確;②妊娠28周以上;③無(wú)繼續(xù)妊娠的禁忌證;④胎兒能繼續(xù)健康成長(zhǎng);⑤子宮頸擴(kuò)張≤4cm,產(chǎn)程尚處于潛伏期,或即將進(jìn)入活躍期
2)藥物的選擇及作用機(jī)制:按作用機(jī)制宮縮抑制劑可分為兩大類(lèi):第一類(lèi):阻斷或抑制釋放合成宮縮物質(zhì),如乙醇、前列腺素合成酶抑制劑等;第二類(lèi):改變子宮肌對(duì)宮縮物質(zhì)的反應(yīng)性如硫酸鎂、β2-腎上腺能受體興奮劑、降壓藥等如不能阻止產(chǎn)程進(jìn)展,應(yīng)立即停用。