主治醫(yī)師掌握患者的詳細(xì)病歷是十分重要的。因此，當(dāng)醫(yī)師詢問(wèn)夫妻倆做愛的頻度及妻子的月經(jīng)周期等問(wèn)題時(shí)，丈夫要理解配合。醫(yī)師發(fā)現(xiàn)，即便是結(jié)婚多年的夫婦也可能對(duì)排卵時(shí)間、精子存活期并不清楚。其實(shí)，只要在排卵期多做愛，可能就會(huì)讓那些擔(dān)心不育的夫婦懷孕。
在不育檢查中，第一件要求夫婦去做的事就是確定排卵時(shí)間，因?yàn)?，在排卵期或排卵期前一兩天頻繁做愛，對(duì)解決不育問(wèn)題有時(shí)會(huì)有驚喜的效果。
在排卵期盡可能地多做愛，對(duì)懷孕總是有益的，如果夫妻倆沒(méi)有做愛的心情，最好提醒自己“明天會(huì)好的”。要記住，最重要的是保持夫妻倆的良好關(guān)系，不要讓不育的焦慮影響夫妻倆的正常生活。
如果子宮頸分泌的黏液適宜，那么精子在陰道內(nèi)約能存活兩天。這是通常所說(shuō)的婦女受孕期至少2天做愛1次。懷孕率高的理論依據(jù)，但具體間隔時(shí)間是無(wú)法確認(rèn)的。關(guān)于每2天做愛1次要比每天做愛1次更容易懷孕的傳統(tǒng)說(shuō)法，還找不到科學(xué)上的依據(jù)。實(shí)際上，不同的夫婦最佳做愛的時(shí)間的間隔是不同的。
醫(yī)師除了掌握患者的健康狀況外，還會(huì)對(duì)患者進(jìn)行全面檢查，來(lái)確定睪丸、前列腺是否正常，陰囊靜脈是否異常膨脹，陰囊靜脈異常膨脹可導(dǎo)致男性不育。
根據(jù)所有存在的可能性，主治醫(yī)師可能會(huì)要求再做1次精液測(cè)試，因?yàn)椴煌瑢?shí)驗(yàn)室、不同精液樣品的測(cè)試結(jié)果都有可能是不同的。另外，血液中激素水平的分析也可能為睪丸是否健康提供線索。對(duì)精液的分析測(cè)試可以提供精子的數(shù)量(每毫升2000萬(wàn)個(gè)為正常)，活動(dòng)精子的比例(50%以上為正常)，正常形狀精子的比例(不同實(shí)驗(yàn)室精子形狀不同)。精液測(cè)試不能準(zhǔn)確說(shuō)明精子是否正常發(fā)揮其功能，但如果上述指標(biāo)有任何一項(xiàng)出現(xiàn)異常，4～6周后要重新做1次測(cè)試。
如果實(shí)驗(yàn)室測(cè)試說(shuō)明少精或無(wú)精，醫(yī)師將建議做睪丸組織生理分析，以便確定睪丸組織方面是否有病變。如果促卵泡激素明顯升高，則可能是因?yàn)椴G丸產(chǎn)生的精子數(shù)量少或不會(huì)產(chǎn)生精子。睪丸生理分析可以幫助醫(yī)師來(lái)確定病因是導(dǎo)管堵塞還是組織嚴(yán)重異常，導(dǎo)管堵塞可以治療，而組織嚴(yán)重異常則是不能治療的。
根據(jù)病人的意愿，生理分析一般需要進(jìn)行局部麻醉、脊髓麻醉或全身麻醉。在陰囊和睪丸表皮上拉1個(gè)1～2厘米的切口，取少量組織來(lái)化驗(yàn)。在顯微鏡下觀察產(chǎn)生精子的組織情況。如果產(chǎn)生精子的細(xì)胞組織是正常的，則問(wèn)題可能出現(xiàn)在輸精管等其他部位。
切口用人體可吸收的線來(lái)縫合。手術(shù)并發(fā)癥很少發(fā)生，會(huì)有少量出血。手術(shù)需要大約30分鐘，手術(shù)1天后患者就可以工作?？梢杂貌悸宸襾?lái)緩減術(shù)后可能出現(xiàn)的疼痛。
通過(guò)對(duì)病史、身體狀況的檢查和上述一些測(cè)試就可以確定幾乎所有可能導(dǎo)致不育的病因：如勃起功能障礙、結(jié)構(gòu)問(wèn)題、激素水平失調(diào)、基因缺陷或者目前尚無(wú)法確診的原因。當(dāng)診斷有結(jié)果后，最好再去征求一下別人的意見，為此，可以對(duì)有關(guān)的診斷結(jié)果及檢查記錄做一復(fù)制。
