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不孕癥可選用哪些西藥治療?有什么作用?

出處:網(wǎng)絡(luò)收集 日期:2024-07-08 12:42:15 編輯:秩名

(1)誘發(fā)排泄:

 
①氯米芬。于月經(jīng)周期第5日起每日口服50毫克,連服5日,停藥后5~11日排卵;如果無效,劑量可增加到每日0.1~0.15克。
 
②絨促性素:常與氯米芬合用,于氯米芬停藥后7日左右加用絨促性素,每次200~5000國際單位,肌肉注射,與卵泡發(fā)育到接近成熟時給藥可促發(fā)排卵。
 
③尿促性素:自月經(jīng)期第6日每日肌肉注射尿促性素1支,連用7日,需監(jiān)視卵泡發(fā)育,一旦卵泡發(fā)育成熟即停用尿促性素。停藥后24~36個小時加用絨促性素5000~10000國際單位,肌肉注射,促發(fā)排卵及黃體生成。
 
④雌激素:對卵巢有一定雌激素水平的婦女,可用雌激素沖擊療法,于月經(jīng)周期第10天左右,口服己烯雌酚5毫克,每6個小時1次,共口服20毫克。如有消化道反應(yīng),可改用苯甲酸雌二醇10毫克,于月經(jīng)期第10日肌肉注射1次,連續(xù)3個周期。
 
⑤孕激素:炔諾酮或醋酸甲羧孕酮(安宮黃體酮)每次10毫克,1天口服1次,于月經(jīng)周期第21天開始,連服5日。
 
⑥雌激素+孕激素:于月經(jīng)周期第5天開始,每日口服炔諾酮5毫克和炔雌醉0.03毫克,連服22天,3個月為一療程??杉ぐl(fā)排卵。
 
⑦溴隱亭:開始時用小劑量,每次口服1.25毫克,1天2次,7~14天后如無明顯反應(yīng)即逐漸加到標(biāo)準(zhǔn)治療量,即每次口服2.5毫克,1天2~3次。
 

(2)輸卵管內(nèi)注藥:

用于治療輸卵管阻塞所引起的不孕,輸卵管內(nèi)注射藥物可使藥物和輸卵管病灶直接接觸,并通過注射時產(chǎn)生的壓力分離粘連,一般自月經(jīng)凈后3~5日開始,隔日1次或每周2次,每周期3~5次為一療程,2~3療程后休息1個月,以后再重復(fù)治療。常用藥液有:
 
①慶大霉素:每次4萬~8萬單位,溶于20毫升0.9%氯化鈉注射液中。
 
②青霉素:每次20萬~40萬單位,溶于20毫升0.9%氯化鈉注射液中。用藥前應(yīng)做皮試,皮試陰性者才可用藥。
 
③鏈霉素:每次1克,溶于20毫升0.9%氯化鈉注射液中。
 
④地塞米松:每次10~25毫克,溶于20毫升0.9%氯化鈉注射液中。
 
⑤α-糜蛋白酶:每次5毫克,溶于20毫升0.9%氯化鈉注射液中。
 
(3)其他:①宮腔粘連所引起的不孕可服用雌激素、孕激素周期療法,宮頸黏液分泌少而黏稠者,可以陰道給雌激素類栓劑,或口服乙烯雌酚0.1~0.2毫克,1天1次,于月經(jīng)第5天起連服10天。②因免疫因素引起的不孕可應(yīng)用免疫抑制劑,首選腎上腺皮質(zhì)激素。
 

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