既往性欲正常，因某種原因引起的性欲顯著減退，稱性欲低下，但性生活中夫妻要求不一致或境遇性性欲減退者不包括在內(nèi)。
(1)全身性疾病：幾乎所有嚴(yán)重的全身性急、慢性疾病都可導(dǎo)致男性性欲低下，肝硬化、慢性腎功能衰竭和慢性活動(dòng)性肝炎等全身性疾病，可破壞正常的激素代謝過(guò)程，導(dǎo)致患者生理和心理上的衰竭狀態(tài)，并伴有性欲的減退、缺失。遺傳性及營(yíng)養(yǎng)性疾病亦可引起性欲低下。
(2)男性生殖系統(tǒng)疾病：包莖、陰莖硬結(jié)癥，陰莖發(fā)育不全等，常因機(jī)械性、心理性或生理性因素，使性交困難或不能性交，久之，可導(dǎo)致性欲低下，甚至無(wú)性欲。
(3)內(nèi)分泌疾病：各種內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病是人類的多發(fā)病，也是產(chǎn)生器質(zhì)性性功能障礙的十分常見(jiàn)原因，生殖腺功能低下，甲狀腺功能低下或亢進(jìn)，腎上腺皮質(zhì)疾病，垂體疾病都可導(dǎo)致性欲的減退。引起生殖腺功能低下的疾病很多，如無(wú)睪癥、垂體功能低下和蝶鞍上腫瘤等。它們可直接作用于睪丸水平，也可作用于下丘腦、垂體水平，而間接影響睪丸的功能，使睪丸酮的合成減少而致性欲低下。
(4)藥物：很多藥物可導(dǎo)致男性性功能減退，勃起功能障礙和射精異常。比較常見(jiàn)的有抗高血壓藥：①幾乎所有的抗高血壓藥物均有不同程度引起性功能紊亂的不良反應(yīng)。②抗精神病藥：與抗高血壓藥物相似。③濫用藥物：二醋嗎啡、美沙酮與中等劑量大麻長(zhǎng)期應(yīng)用，可引起性功能障礙。④其他藥物：西咪替丁、氮芥、長(zhǎng)春新堿、地高辛和炔雌醇等可誘發(fā)性欲低下的發(fā)生。
(5)精神因素：精神抑郁、恐懼心情、神經(jīng)過(guò)敏癥均可使性欲低下，非性交性行為習(xí)慣也常引起性欲減退，這是性驅(qū)動(dòng)力被扭曲的結(jié)果。一般日常生活的壓力與性驅(qū)動(dòng)力呈負(fù)相關(guān)，生活壓力越大，性驅(qū)動(dòng)力越低，長(zhǎng)期緊張的生活節(jié)奏和不斷的生活挫折與打擊，可誘發(fā)性欲減退，受傳統(tǒng)觀念影響和婚前性行為的社會(huì)不認(rèn)可性，使某些人從性生活中得到的不是心理滿足而是壓抑和罪惡感，從而引起性欲低下。
(6)年齡因素：隨著年齡的增長(zhǎng)，性能力也有一個(gè)正常的衰退過(guò)程，在性反應(yīng)生理學(xué)上表現(xiàn)為勃起的時(shí)間延長(zhǎng)，精液的射出減弱，不應(yīng)期延長(zhǎng)，性交頻率也呈遞減趨勢(shì)；但是，這些變化并不意味著性欲或性需求的必然減退。
性欲低下表現(xiàn)為性生活驅(qū)動(dòng)力的低下或缺失，患者主動(dòng)性行為需要減少，由疾病、疲勞和藥物等全身因素引起的性欲低下，對(duì)所有性感滿足欲求均低下，而不限于夫妻間的性關(guān)系方面，且伴有原發(fā)疾病相應(yīng)的癥狀，器質(zhì)性因素對(duì)不同患者或同一患者不同時(shí)期性欲的影響程度不同，但引起性欲低下的多數(shù)物理或化學(xué)原因一般都有頑固性和持續(xù)性的特點(diǎn)，精神因素引起的性欲低下情況比較復(fù)雜，不同的患者可能存在不同的各式各樣的心理和人格發(fā)育的異常。
性欲低下患者的性反應(yīng)不受影響，陰莖勃起正常，也能出現(xiàn)典型的性高潮反應(yīng)，但也可能伴有其他方面的性功能障礙，這時(shí)往往難以確定哪種是原發(fā)疾病，因?yàn)橛械幕颊邥?huì)通過(guò)降低性活動(dòng)興趣來(lái)避免性生活失敗造成的不良后果。
在性欲低下患者的婚姻或性關(guān)系中，常出現(xiàn)雙方的心理、精神負(fù)擔(dān)，性欲正常的妻子因性生活要求多次被拒絕而有被拋棄感和失戀、孤獨(dú)的情緒，而丈夫則因不能滿足妻子的性要求而深感內(nèi)疚，這些問(wèn)題使婚姻不睦，性問(wèn)題隨之增加。
由于對(duì)年齡的變化與性欲和性反應(yīng)間的關(guān)系不了解，有人以初婚或青年時(shí)期性功能作為標(biāo)準(zhǔn)，將性活動(dòng)錯(cuò)誤地等同于性交，把增齡后出現(xiàn)的正常性反應(yīng)變化看作性欲低下或其他性功能障礙，這是一種認(rèn)識(shí)上的誤解，而非真正的性欲低下。
