急性輸卵管炎的病原體為淋球菌、沙眼衣原體、支原體和病毒類等，非特異性的有球菌類、大腸桿菌和厭氧菌等，常是多種病原微生物混合感染。流產(chǎn)后、產(chǎn)后與月經(jīng)期等全身及局部抵抗力低下，侵入性的檢查或治療時防治感染措施不嚴格，如在診室進行診斷性刮宮術(shù)、宮頸炎治療術(shù)，子宮輸卵管通液術(shù)、置入宮內(nèi)節(jié)育器術(shù)等，均可引發(fā)急性輸卵管炎。此外，也可由鄰近組織器官炎癥波及而感染，主要是生殖道炎癥，如宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎等逆行感染；亦見于化膿性闌尾炎、腹膜炎擴散到輸卵管等盆腔生殖器官。還可通過性交傳染，如不潔性交、濫交、丈夫感染性病反復傳染給妻子。
急性輸卵管炎病變以內(nèi)膜炎癥為主，如果來自急性盆腔炎則病變廣泛。輸卵管等組織充血滲出，腔內(nèi)膿性滲出物等流入盆腔，引起盆腔腹膜炎，重者形成盆腔膿腫；炎癥擴散到卵巢，形成輸卵管卵巢炎或膿腫；若輸卵管傘部粘連閉鎖時，可形成輸卵管積膿，多見于慢性炎癥急性發(fā)作。急性炎癥的滲出物膿液中及黏膜面，?？刹榈街虏∥⑸?。
臨床表現(xiàn)為急性發(fā)作的下腹痛，墜脹；尿頻尿痛；陰道排液膿血狀；可伴寒戰(zhàn)發(fā)熱，還可能有腹脹、便秘或腹瀉。若在月經(jīng)期或流產(chǎn)后發(fā)病，則流血量增多，經(jīng)期延長。可能有婦科病或性病接觸史等。體征可有體溫高、脈率加快、下腹部可有肌緊張或抵抗感、壓痛、反跳痛。婦科檢查可有陰道宮頸膿血性排液，宮頸充血、觸之易出血，劇痛。附件區(qū)壓痛，可能觸到痛性包塊。后穹窿穿刺術(shù)可抽出少量膿性液。血中白細胞增高，中性多核白細胞增加，血沉快；后穹窿液化驗白細胞多，宮頸管涂片或培養(yǎng)可能查到淋球菌、沙眼衣原體等。
