懷孕就跟歷劫一樣，孕媽們總會遇到這樣那樣的難題。
有些孕媽會出現(xiàn)皮膚瘙癢的困擾，一天到晚忍不住去撓，夜間睡不安穩(wěn)，嚴重者甚至無法入睡，自行嘗試多種方法無果后，不得已前往醫(yī)院尋求醫(yī)生的幫助。
當孕媽們出現(xiàn)不明原因的皮膚瘙癢時，首先需警惕妊娠期肝內膽汁淤積癥。
妊娠期肝內膽汁淤積癥
這是一種妊娠期特有的疾病，發(fā)病率在0.1%~15.6%不等，結合臨床表現(xiàn)和抽血化驗，多數(shù)可以診斷：空腹血清總膽汁酸≥10μmol/L，≥40μmol/L者為重度；也有一部分孕婦的血清膽汁酸水平正常，只是表現(xiàn)為肝功能的異常。
因此，一經(jīng)診斷，需及時治療。可通過口服一些藥物（熊去氧膽酸或聯(lián)合S-腺苷蛋氨酸）改善瘙癢癥狀和降低膽酸水平，肝功能異常的孕婦還要加用護肝藥物，涂抹爐甘石緩解瘙癢癥狀，每1-2周復查肝功能和總膽汁酸水平；部分口服藥物治療效果不佳或病情加重的孕婦需住院治療。
孕媽們需遵循產檢醫(yī)生的要求，按時產檢，同時在家需要嚴密監(jiān)測胎動，出現(xiàn)胎動異?；蛴袑m縮出現(xiàn)時及時就醫(yī)。孕晚期需要提前住院監(jiān)護。
皮膚干燥問題
孕期因為激素水平的變化，皮膚會變得敏感，天氣干燥、加上皮膚過度清潔，表面油脂丟失，久而久之皮膚會變得干燥、易脫屑，進而出現(xiàn)皮膚瘙癢的癥狀，部位可局限在腹部皮膚、四肢甚至全身，皮膚表面無明顯皮疹，可有搔抓后出現(xiàn)的抓痕。
外陰及陰道炎癥
陰道分泌物稍增多在孕期是正常的生理現(xiàn)象，但如果白帶量明顯增多、豆腐渣樣或出現(xiàn)腥臭味，或合并外陰瘙癢、外陰腫痛的情況，需進行白帶相關的檢查，包括白帶常規(guī)及陰道分泌物的病原體檢查。
妊娠期常見的陰道炎包括細菌性陰道病、滴蟲性陰道炎及霉菌性陰道炎，尤其后者最為多見。妊娠期陰道炎反復發(fā)作可能引起胎膜早破及早產，故應盡早檢查和及時規(guī)范的治療。日常生活中需做到貼身衣物勤換勤洗，陽光下晾曬或高溫消毒。
妊娠相關性皮膚病
比較常見，發(fā)病率為1/200，孕晚期或產后均可出現(xiàn)，好發(fā)于腹部妊娠紋處，較少累及肚臍，考慮與腹部皮膚過度拉伸、免疫因素及激素水平變化有關，多見于初次妊娠、多胎妊娠和孕期體重增長過多者。
妊娠性多形疹未發(fā)現(xiàn)對胎兒有影響。治療首選局部外用的中低效能的類固醇藥膏配合溫和的潤膚產品緩解癥狀。
較少見，發(fā)病率為1/50000，孕中晚期或產后均可出現(xiàn)，最顯著的特點是皮疹最先出現(xiàn)在肚臍和腹部的皮膚，急性期可有大小水泡，孕期罹患該病有發(fā)生胎兒早產或胎兒生長受限的風險。
治療首選局部使用中低效能的類固醇藥膏；注意鈣劑和維生素D的補充。
輕度特應性皮炎在應用潤膚劑的基礎上可應用含有止癢成分(如薄荷醇等)的外用制劑，酌情外用弱效及中效的糖皮質激素制劑。
其他情況
小結
治療期間飲食應以清淡為主；多食新鮮蔬菜水果及牛奶、豆?jié){之類食物；注意休息及心理壓力調節(jié)，因為心理因素也影響到人對刺激的敏感度，更容易產生瘙癢。
定期產檢，居家時做好胎動監(jiān)測，異常情況及時就醫(yī)。
