持續(xù)性枕后位原因
持續(xù)性枕后位一旦出現(xiàn),就會(huì)給大家?guī)?lái)很嚴(yán)重的影響,因此在出現(xiàn)這種疾病之前,就需要了解一下這種疾病的原因。那么,持續(xù)性枕后位原因有哪些?
1,骨盆異常的女性骨盆和骶骨骨盆,上半部分入口平面狹窄,后半部分較寬。胎頭枕枕骨容易進(jìn)入后枕骨匯合處,并且兩骨盆骨盆平面和出口平面較窄,骨盆為漏斗型,難以將連接在枕頭后面的胎頭轉(zhuǎn)向前方,容易發(fā)展成連續(xù)的枕后位。小骨盆是由于骨盆的直徑小,骨盆狹窄,影響胎頭的轉(zhuǎn)動(dòng),同樣容易導(dǎo)致持續(xù)的枕后位。
2,頭盆腔不是指胎頭過(guò)大引起的頭盆不稱,不利于胎頭旋轉(zhuǎn)產(chǎn)生連續(xù)的枕后位。
3,胎頭彎曲不良當(dāng)胎兒向枕背時(shí)盆,胎背靠近母親的脊柱時(shí),影響胎頭彎曲。胎頭和胎背不能很好地適應(yīng)產(chǎn)道圓弧曲率在胎頭前作為胎兒的最低部分,由于骨盆的形狀和生產(chǎn)力的關(guān)系,胎頭的枕部位于骨盆后面,形成了枕后位。
4,其他如胎盤位于下方,也是前壁胎盤或子宮收縮等,可影響胎兒的頭部屈曲和內(nèi)旋,導(dǎo)致持續(xù)性枕后位。
持續(xù)性枕后位好嗎
對(duì)于很多人來(lái)說(shuō),持續(xù)性枕后位可能不知道是什么,但是對(duì)于孕媽媽來(lái)說(shuō),一定要在懷孕的時(shí)候,就了解這個(gè)疾病。那么,持續(xù)性枕后位是什么意思?好不好?
在正式分娩之后,分娩以任何形式結(jié)束時(shí),無(wú)論在哪個(gè)骨盆中,只要枕頭仍然位于母親的骨盆后面, 是用于持續(xù)的后枕。
特別是枕葉的持續(xù)向后旋轉(zhuǎn)向后旋轉(zhuǎn)45°,具有自然的后部位置,或手自發(fā)地旋轉(zhuǎn)至枕骨橫向位置。前枕或直前后位自然癱瘓也應(yīng)被診斷為持續(xù)性枕后位。
持續(xù)性枕后位癥狀
很多孕媽媽在日常的生活中,很難發(fā)現(xiàn)持續(xù)性枕后位的癥狀的發(fā)生,往往在分娩過(guò)程中,遇到困難時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。如果了解了持續(xù)性枕后位的癥狀,就會(huì)很好的在生活中進(jìn)行觀察和治療,那么,持續(xù)性枕后位的癥狀有哪些?
1,分娩的特點(diǎn)是延長(zhǎng)早期活動(dòng)期,胎兒頭部下降或減緩,延長(zhǎng)生產(chǎn)的時(shí)間。母親似乎提前屏住呼吸,并且無(wú)法排尿。
2,腹部檢查發(fā)現(xiàn)四肢比腹中線多,胎兒背側(cè)偏離一側(cè)。胎心位于母親腹部外側(cè),恥骨聯(lián)合觸及胎兒的腳踝。
3,結(jié)合使用肛門檢查和腹部檢查,宮頸開(kāi)放至3?4cm。如果胎頭水腫不明顯,而且羊水前部不多或有破膜,可在胎頭處找到右側(cè)斜徑的矢狀縫在恥骨聯(lián)合的左上方和胎兒痣處,懷疑右后枕;相反,懷疑左后枕。
4,陰道檢查見(jiàn)宮口開(kāi)大3厘米以上,可以手指插入子宮頸,瘺管和胎兒矢狀縫合以及心臟和耳朵的位置。
持續(xù)性枕后位如何護(hù)理
對(duì)持續(xù)性枕后位做出正確、及時(shí)的診斷,是預(yù)防和處理的最好的方式,那么持續(xù)性枕后位怎么預(yù)防和處理?
1,加強(qiáng)生產(chǎn)力
(1)子宮收縮潛伏期:可以使用肌肉注射藥物,或穩(wěn)定靜脈注射,靜脈注射穩(wěn)定且比肌肉注射更有效,必要時(shí)可用于強(qiáng)化宮縮催產(chǎn)素。
(2)活動(dòng)期疲勞障礙:人工破膜有利于加強(qiáng)收縮和觀察羊水狀況。在膜破裂后,宮縮仍不能令人滿意,并且子宮收縮可用于調(diào)整宮縮。
2,手轉(zhuǎn)胎頭
如果枕頭的連續(xù)后部位置是由于胎頭彎曲不良引起的,請(qǐng)用手將胎頭轉(zhuǎn)動(dòng)到枕頭的前部位置,以便胎頭的直徑通過(guò)骨盆可以減少,這對(duì)胎頭有利。
據(jù)報(bào)道,當(dāng)宮頸開(kāi)口3?5cm時(shí),自由旋轉(zhuǎn)法的成功率約為65.5%,如果宮口接近滿或成功率為90%。當(dāng)宮頸大于6厘米時(shí),排除頭盆骨取消資格后,可以給予足夠的試生產(chǎn)機(jī)會(huì)。但是,試生產(chǎn)應(yīng)該以出生和一級(jí)分娩得分方法為指導(dǎo)。
3,積極治療后,無(wú)法糾正的持續(xù)性枕后位,應(yīng)在剖宮產(chǎn)結(jié)束時(shí)進(jìn)行。
持續(xù)性枕后位如何治療
如果產(chǎn)婦得了持續(xù)性枕后位,就會(huì)給孩子的健康以及自己的順利生產(chǎn)帶來(lái)很多的困擾。那么持續(xù)性枕后位該如何治療?
1,試產(chǎn)沒(méi)有明顯的頭盆后位,且母子均處于良好狀態(tài)應(yīng)進(jìn)行試產(chǎn)。在生產(chǎn)過(guò)程中,進(jìn)行調(diào)整以保持有效的收縮,并且催產(chǎn)素可以靜脈內(nèi)使用。
2,如果發(fā)生延遲的宮頸擴(kuò)張或胎頭停滯,應(yīng)進(jìn)行陰道檢查以確認(rèn)枕后位。如果可能的話,可以手動(dòng)修正胎頭以糾正胎位,并且在1到2小時(shí)內(nèi),沒(méi)有觀察到進(jìn)展或可以發(fā)現(xiàn)胎頭失敗。做剖腹產(chǎn)的人,如果糾正胎位后有進(jìn)展,繼續(xù)觀察并爭(zhēng)取從陰道分娩。
3,第二產(chǎn)程宮頸已完全開(kāi)放,第一次出露在3或3以下,不再下降,應(yīng)進(jìn)行陰道檢查以確定胎位,如果雙頂徑已達(dá)脊柱,手轉(zhuǎn)胎頭,使用鑷子運(yùn)送。胎頭嚴(yán)重變形,雙頂徑還未到達(dá)脊柱,應(yīng)考慮剖腹產(chǎn)。