二、宮外孕保守治療方法
1、藥物治療宮外孕
化療一般采用全身用藥,亦可采用局部用藥。全身用藥常用甲氨蝶嶺(MTX),治療機(jī)理是抑制滋養(yǎng)細(xì)胞增生,破壞絨毛,使胚胎組織壞死、脫落、吸收而免于手術(shù)。常用劑量為0.4mg/kg.d,肌注,5日為一療程。應(yīng)用化學(xué)藥物治療,未必每例均獲成功?;熞话悴捎萌碛盟?,亦可采用局部用藥。
宮外孕保守治療方法
2、中藥治療
目前非手術(shù)治療主要是中醫(yī)藥保守治療,但是中藥殺滅妊娠胚胎的時(shí)間長(zhǎng),而且在保守治療的過(guò)程中,存在著胚胎繼續(xù)發(fā)育而造成輸卵管破裂的可能。除此之外,有時(shí)還會(huì)因?yàn)橹委煵粡氐仔枰龠M(jìn)行手術(shù)治療,反而容易浪費(fèi)患者的時(shí)間、體力和金錢。
3、輸卵管切除術(shù)
對(duì)于已經(jīng)生育的患者,由于輸卵管破裂口損傷嚴(yán)重而無(wú)法施行開(kāi)窗手術(shù)的,可以行一側(cè)輸卵管切除術(shù)。對(duì)于大多數(shù)有生育要求的女性而言,可以行輸卵管破口處開(kāi)窗術(shù),這種手術(shù)能為患者保留25%的生育機(jī)會(huì)。
4、保守性手術(shù)治療宮外孕
宮外孕的治療原則以手術(shù)治療為主,其中開(kāi)腹宮外孕手術(shù)治療的手術(shù)方式又有二種,一是切除患側(cè)輸卵管;一是保留患側(cè)輸卵管手術(shù),即保守性手術(shù)。
適用人群
保守性手術(shù)適用于有生育要求的年輕婦女,特別是對(duì)側(cè)輸卵管已切除或有明顯病變者。近年來(lái)由于診斷技術(shù)的提高,輸卵管妊娠在流產(chǎn)或破裂前確診者增多,因此采用保守性手術(shù)較以往明顯增多。