藥物催生
藥物催生前要接受一系列的檢查和監(jiān)測(cè),來(lái)評(píng)估胎兒狀況和胎盤(pán)功能,以做出決定。如超音波測(cè)量發(fā)現(xiàn)胎兒過(guò)大或指診子宮頸已經(jīng)相當(dāng)柔軟者,可以考慮早一點(diǎn)開(kāi)始催生。如果子宮頸成熟度佳、胎盤(pán)功能好、羊水量正常的話,則可以再等待一段時(shí)日。
·B超檢查:
過(guò)期妊娠的B超檢查,主要有下面幾個(gè)關(guān)鍵指數(shù):
1、胎盤(pán)成熟度。胎盤(pán)成熟度分為一度、二度、三度,如果胎盤(pán)成熟度已經(jīng)達(dá)到三度,提示胎盤(pán)已老化,不能提供胎兒所需的氧氣與營(yíng)養(yǎng),應(yīng)考慮藥物催生。
2、羊水量。在兩個(gè)垂直的超音波平面上,至少一個(gè)羊水腔直徑必須大于1公分以上,如果羊水量過(guò)少,要考慮終止妊娠。
3、胎兒大小。胎兒過(guò)大容易導(dǎo)致難產(chǎn),或因產(chǎn)程延長(zhǎng)而增加胎兒窘迫發(fā)生的機(jī)會(huì)。
4、臍帶血流速度:利用彩超可以測(cè)量臍帶血流速率,反應(yīng)血流阻力的大小。正常的懷孕,隨著周數(shù)增加而阻力減少,但是如果合并胎兒生長(zhǎng)遲滯或胎盤(pán)功能不良,則會(huì)呈現(xiàn)不正常的變化。此時(shí),就要考慮藥物催生。……孕晚期常見(jiàn)癥狀及分娩準(zhǔn)備
·產(chǎn)科檢查
指診:有經(jīng)驗(yàn)的產(chǎn)科醫(yī)師,可通過(guò)宮頸指診來(lái)評(píng)估子宮頸成熟度(指子宮頸的柔軟度和子宮外口的擴(kuò)張度),進(jìn)而考慮是否早一點(diǎn)接受摧生處理。
選用藥物:利用催產(chǎn)素誘發(fā)產(chǎn)痛,進(jìn)而將胎兒娩出。