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今天來學習婦產科主任范建輝的“科學坐月子”課程。
科學度過產褥期 注意清潔和運動
對大部分女性來說，結婚生子無疑是人生的頭等大事，結婚代表她成為人妻，生子說明她已為人母。跟結婚的甜蜜喜悅比起來，生子就沒那么浪漫了，不但身心要遭受一番折磨，而且從懷孕到生產甚至產后都要面臨一些未知的風險。正因如此，古今中外都非常重視女性的產后護理。
產后護理有一段關鍵期，醫(yī)學上稱為“產褥期”，通常是6周左右。在這段時間里，產婦的主要任務是讓身體恢復到孕前水平，這跟我們傳統(tǒng)的“坐月子”目標一致，但也有不同。主要是道德約束和遵守禁忌的不同。
在古代坐月子有道德上的約束。最早記載坐月子的文獻是西漢《禮記》中的《內則》篇，內則就是婦女在家庭里必須遵守的規(guī)范和準則，類似“三從四德”，如果不遵守就會被認為不守婦道?，F(xiàn)在的產婦可以自主選擇坐不坐月子，別人若是說三道四，可能會被懟。
另外，古代坐月子要遵守很多禁忌，比如不能出門、不能吹風、不能洗頭洗澡等等。從歷史的角度去看，這些禁忌有一定合理性。大家應該知道古代女性在家庭中的地位非常低，嫁到夫家后的主要工作就是服侍丈夫、照顧公婆和操持家務，只有生了孩子后才會稍微得到重視，獲得短暫休息的權利。但長期的操勞加上生活條件差，衛(wèi)生、保暖、營養(yǎng)都得不到保障，女性在生產后死亡的概率非常高，只能用最保守的方法來保命，也就是不挪動、不吹風、不洗澡、以免碰到傷口。但從科學上來講，這些禁忌都已過時。尤其是現(xiàn)在生活條件和醫(yī)療水平都有了極大提高，可以為產婦提供足夠保障，完全沒必要放棄先進的醫(yī)學和文明，回過頭去沿襲那些落后的習俗和禁忌。
不過，坐月子不是中國特有的，日本、韓國、泰國、越南、老撾、柬埔寨等亞洲國家都有類似“坐月子”的習俗。然而在西歐、北美等發(fā)達國家，則幾乎沒有坐月子的風俗，但他們有產后康復的概念，而且普及率非常高。醫(yī)院病房里通常都設有淋浴，方便產婦洗澡，保持身體的清潔，減少潛在感染的風險。社區(qū)的康復中心里配備有專業(yè)的醫(yī)療團隊，對產婦進行科學評估和指導，幫助她們盡快恢復到孕前的健康狀態(tài)。
可以看出，歐美等發(fā)達國家主要依靠醫(yī)院和社區(qū)的力量，來為產婦提供完善的產后康復服務，而這正是我們目前所缺乏的。近幾年，隨著全面二孩政策落地，母嬰護理市場上出現(xiàn)了大量的月子會所，這些機構也擁有自己的護理團隊，可以提供較為完善的母嬰照護、產婦膳食調理和形體塑身等服務。產婦可以和家人商量，結合家庭的經濟條件選擇合適的月子會所。但無論在哪里坐月子，最重要的都是做好下面這些事。
首先注意個人衛(wèi)生。產后初期出汗比較多，與此同時身體會有惡露排出，如果不及時清潔，很容易滋生細菌，引起產褥期感染。而且不舒服的感覺也會影響心情和休息，對產后恢復很不利。所以，洗澡是很有必要的，但在洗澡過程中，要避免傷口沾水。建議先擦浴，等傷口愈合后再采用淋浴。如果洗頭，要盡快擦干，避免著涼。另外，還要注意保持口腔清潔，如果牙齦水腫、敏感，可以選擇軟毛牙刷和抗敏感牙膏，減少對牙齦的刺激。
其次要適量運動。整日臥床，四肢缺乏活動，會增加靜脈血栓形成的風險，不利于惡露的排出，還可能導致尿液潴留和便秘。對于剖宮產的媽媽來說，則不利于減少腸粘連。所以，產婦應根據(jù)自己的身體情況適當下地活動。如果是順產，產后當天就可以讓家人幫助下床走動走動;如果是剖腹產，手術后的24小時盡量臥床休息，期間可以嘗試慢慢翻身，但一定要注意保護好腹部切口。
飲食方面，除了煙酒絕對不能碰外，其他沒有什么需要特別忌口的，最重要還是保持營養(yǎng)均衡?？梢赃m當多吃一些瘦肉、魚類、雞蛋、牛奶等，保證優(yōu)質蛋白質和必需脂肪酸的攝入。雞湯、骨頭湯也可以喝，但不要太油膩，脂肪太高的飲食會增加深靜脈栓塞的風險，還易造成肥胖。
最后，開窗通風很重要。產后是親朋好友登門道賀的高峰期，家里人一多，病菌也跟著增多，不及時通風換氣，很容易感染疾病。
