過度成熟的體征
表現(xiàn)為妊娠42周以后子宮體縮小,胎動(dòng)減少,羊膜穿刺可發(fā)現(xiàn)黃色羊水,這是胎糞污染造成的。而過期妊娠通??沙霈F(xiàn)羊水明顯減少,導(dǎo)致羊膜穿刺困難。
過期妊娠可給予期待治療,只要不出現(xiàn)胎兒過度成熟。
妊娠超過42周后,應(yīng)行無激惹試驗(yàn),即羊水指數(shù)評(píng)價(jià)或?qū)m縮激惹試驗(yàn)來了解胎兒的情況。部分醫(yī)生建議從41周起就應(yīng)進(jìn)行這些檢查,還包括生物物理評(píng)分即羊水量、胎動(dòng)、胎心音。如果檢查結(jié)果異常,必須終止妊娠。若此時(shí)宮頸仍未成熟,可行剖宮產(chǎn)。
過期妊娠的診斷方式
1、核實(shí)孕周
核實(shí)預(yù)產(chǎn)期診斷過期妊娠之前必須準(zhǔn)確核實(shí)預(yù)產(chǎn)期過期,若平時(shí)月經(jīng)周期不準(zhǔn),推算的預(yù)產(chǎn)期不可靠。
(1)以末次月經(jīng)計(jì)算:
過期妊娠的診斷方式有哪些?平時(shí)月經(jīng)規(guī)則、周期為28日的準(zhǔn)媽媽,以末次月經(jīng)第一日計(jì)算,停經(jīng)≥42周(≥280日)尚未分娩的準(zhǔn)媽媽,應(yīng)診斷為過期妊娠。
(2)根據(jù)排卵日計(jì)算:
對(duì)于月經(jīng)不規(guī)則、月經(jīng)周期過長(zhǎng)或末次月經(jīng)期不清的準(zhǔn)媽媽,可根據(jù)基礎(chǔ)體溫提示的排卵期推算預(yù)產(chǎn)期。若排卵后≥280日以上仍未分娩的準(zhǔn)媽媽,應(yīng)診斷為過期妊娠。
(3)B超檢查確定孕周:
過期妊娠的診斷方式有哪些?妊娠20周內(nèi),B超檢查可確定實(shí)際孕周。妊娠12-20周內(nèi)可根據(jù)胎兒雙頂徑、筋骨長(zhǎng)度推算預(yù)產(chǎn)期。