產(chǎn)后一段時(shí)間，胃仍然松弛、腫脹，長期無法恢復(fù)，這可能是腹直肌分離引起的災(zāi)難。近日，松江區(qū)婦幼保健醫(yī)院副主任醫(yī)師余春英走進(jìn)健康智慧之家直播室，與您談?wù)劯怪奔》蛛x。
“腹直肌位于腹前壁中線兩側(cè)，埋在腹直肌鞘中。它是一種上寬下窄的帶狀多腹肌。它能維持腹壓，幫助呼吸、排便和分娩。”余春英說：“當(dāng)女性懷孕時(shí)，特別是在妊娠晚期，增大的子宮會(huì)擴(kuò)張腹壁，兩側(cè)的腹直肌會(huì)從腹中線分離到兩側(cè)，產(chǎn)后腹直肌分離癥不能回到原來的位置。”
腹直肌分離是長期腹內(nèi)壓升高的結(jié)果。正常情況下，產(chǎn)后4-8周腹壁會(huì)逐漸恢復(fù)，腹直肌會(huì)再次向中線靠攏，通常半年到一年后會(huì)回到原來的位置。但是，如果腹壁本身較弱，胎兒過大，羊水過多或多次生產(chǎn)，產(chǎn)后半年或一年內(nèi)無法回到原來的位置。因此，腹直肌分離在產(chǎn)后女性、肥胖、核心肌群薄弱、缺乏鍛煉、身材瘦小、營養(yǎng)不足的人群中很常見。結(jié)果顯示:66%~100％孕晚期婦女被診斷為腹直肌分離，約50人被診斷為腹直肌分離％產(chǎn)婦分娩8周后仍無法恢復(fù)，40周后仍無法恢復(fù)％產(chǎn)婦產(chǎn)后一年仍無法恢復(fù)，其中62.5%的腹直肌分離寬度大于3厘米。
為什么腹直肌分離后不能回去？余春英解釋說：“懷孕期間，嬰兒在母親的子宮里逐漸長大，腹壁的壓力也逐漸增大，腹部白線伸展變?nèi)?，白線兩側(cè)腹直肌松弛，腹直肌間距增大，導(dǎo)致腹直肌分離。”更讓新媽媽頭疼的是，腹直肌分離的間隙逐漸被脂肪組織填充，腹部出現(xiàn)明顯的松弛褶皺，凸起的腹部無法恢復(fù)。腹直肌分離會(huì)導(dǎo)致身體異常、腰痛、內(nèi)臟移位等問題。
對(duì)于腹直肌分離一般分為手術(shù)治療和非手術(shù)治療，余春英強(qiáng)調(diào)：“腹直肌康復(fù)鍛煉不等于健身，需要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行；腹直肌分離現(xiàn)象，不能進(jìn)行任何腹肌鍛煉，如仰臥起坐、腹部卷曲、兩端等，不能移動(dòng)重物，以免導(dǎo)致腹直肌進(jìn)一步分離。此外，產(chǎn)后42天必須到醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)評(píng)估，檢查腹直肌分離、盆底肌肉松弛等。產(chǎn)后應(yīng)該恢復(fù)哪些部位，先恢復(fù)什么，然后恢復(fù)什么，事實(shí)上，注意，醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的情況為你制定個(gè)性化的康復(fù)治療，也會(huì)教你科學(xué)的家庭康復(fù)動(dòng)作，不要隨意鍛煉。”
