妊娠41周后應考慮終止妊娠
準媽媽們應該聽從產科醫(yī)生的建議,盡快引產或剖宮產,把寶寶從不好的環(huán)境里解救出來。
妊娠40周后胎盤功能逐漸下降,42周后明顯下降,因此,在妊娠41周后,應考慮終止妊娠,盡量避免過期妊娠。
根據胎兒宮內情況、胎兒大小、宮頸成熟度綜合分析,選擇合適的分娩方式。李映桃具體介紹,一個是產程處理,包括鼓勵左側臥位、吸氧,連續(xù)胎心監(jiān)測,注意羊水性狀,及早發(fā)現胎兒窘迫并及時處理,過期妊娠常伴有胎兒窘迫、羊水糞染,分娩時做好相應準備。
還有過期妊娠時,胎盤功能減退,胎兒儲備能力下降,適當放寬剖宮產指征。
當宮頸不成熟的情況下,需直接引產,不過這樣做陰道分娩失敗率較高,增加剖宮產率;宮頸成熟可以行引產術,常用的方法是靜脈滴注縮宮素,誘發(fā)宮縮直至臨產。胎頭已經銜接者,可以先人工破膜。
如何避免過期妊娠?
準備懷孕的前半年,媽媽們便應及時記錄每次的月經周期以及末次月經來潮日期以便能推算出較準確的預產期。如果月經周期不準或不記得末次月經來潮日期,一旦確診懷孕,應盡早作B超測定胚胎大?。ㄔ心一蝾^臀長)以推算預產期。
前3個月胎兒的成長不太會受到后天人為因素(如孕婦身體狀況、營養(yǎng)等)的影響。所以據頭臀長值推算出的預產期準確度較高。
孕婦應定期到醫(yī)院進行產前檢查,過預產期1周不臨產者,可在醫(yī)生密切監(jiān)測下引產。遇到這種情況,其實首先要判斷是否確實已過預產期。
有些孕婦過預產期2周以上,但醫(yī)生檢查并沒有發(fā)現過期妊娠跡象,很可能是月經記得不準,或本身不規(guī)律或碰巧排卵和懷孕時間錯后,所以醫(yī)生就會詳細詢問:月經史是否規(guī)律,是否在停經6周就開始早孕反應等等。
這些問題的答案可以幫助醫(yī)生作出正確判斷。此外,還可以做B超檢查。B超可以判定胎兒是否成熟、胎盤是否老化及羊水量的多少,從而判斷是否應該分娩。
所以,如果確實已過預產期,必須請產科大夫幫助盡快分娩,早日結束妊娠,切不可一味待在家中等待。