2、 自我監(jiān)護(hù):
超過預(yù)產(chǎn)期孕婦要自我監(jiān)護(hù),最好的辦法就是觀察胎動(dòng)。所謂觀察胎動(dòng)就是經(jīng)常注意胎兒是否活動(dòng),活動(dòng)是否與往常一樣。如果胎兒的胎動(dòng)減少或明顯不動(dòng),就要立即到醫(yī)院去看醫(yī)生。
由于胎動(dòng)沒有規(guī)律可循,因此不要自己嚇唬自己,胎兒睡醒周期是四十分鐘,一般一個(gè)小時(shí)左右不動(dòng),過一會(huì)兒就會(huì)出現(xiàn)胎動(dòng)。如果不動(dòng),還可以撫摸腹部,輕輕拍拍;或者拍拍手,再進(jìn)行觀察。
3、 定期圍產(chǎn)保健:
我們?cè)谠衅诋a(chǎn)前檢查的規(guī)律是27周前大約一個(gè)月檢查一次,主要是篩查胎兒畸形。27-36周一般2-3周檢查一次,主要了解胎兒及母體的健康狀況,如母親是否有合并妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓、飲食營(yíng)養(yǎng)狀況、心理情緒如何等等;
對(duì)胎兒主要了解胎兒大小與孕周是否相符,羊水多少,胎盤功能,臍帶纏繞,胎兒有無宮內(nèi)缺氧等等。36-40周一般1周檢查一次,了解胎兒在宮內(nèi)的發(fā)育狀況、胎位是否正常、判斷以何種方式分娩對(duì)母嬰最安全、適時(shí)指導(dǎo)分娩方式等。
當(dāng)過了預(yù)產(chǎn)期以后,就要每三天來醫(yī)院進(jìn)行一次產(chǎn)檢,產(chǎn)檢時(shí)醫(yī)生要通過四步觸診了解胎兒大小、胎頭下降的位置、羊水多少、胎動(dòng)情況。
當(dāng)發(fā)現(xiàn)羊水減少,子宮緊包胎體,就要通過超聲檢查,了解羊水多少,一般提示羊水指數(shù)≤5cm是說明羊水過少,如果羊水指數(shù)≤8cm說明羊水少,都是應(yīng)該積極處理的。
如果胎頭遲遲不入盆,且醫(yī)生下壓宮底,胎頭高于恥骨弓,說明胎頭位置不好,存在胎頭騎跨,意思是胎頭無法入盆,則不能再等待,應(yīng)積極處理。
一般超過預(yù)產(chǎn)期,胎兒逐漸長(zhǎng)大,顱骨變硬,難于在分娩時(shí)顱骨塑型給分娩造成困難。
產(chǎn)檢時(shí)醫(yī)生還通過做胎兒監(jiān)護(hù),發(fā)現(xiàn)胎兒在宮內(nèi)反應(yīng)如何,是否缺氧,如果胎心監(jiān)護(hù)圖形異常,如胎心基線“小變異缺失、基線平直、正弦型、宮縮和胎動(dòng)時(shí)基線沒變化、胎兒心動(dòng)過速、胎兒心動(dòng)過緩”等,都說明胎兒在宮內(nèi)有一定危險(xiǎn),也要積極處理,不能再等待。
孕過期后醫(yī)生還會(huì)要求孕婦做B超,了解胎兒大小、臍血流比值、胎兒生物物理評(píng)分等來綜合評(píng)定胎兒在宮內(nèi)的安危。當(dāng)臍血流比值 ≥3時(shí),說明胎兒在宮內(nèi)有缺氧的情況。胎兒生物物理評(píng)分共有五項(xiàng),每項(xiàng)2分:胎心、胎動(dòng)、羊水、呼吸、肌張力,如果≤5分說明胎兒宮內(nèi)窘迫,一般低于7分就應(yīng)引起警惕。