3、孕前有病或孕期合并其他疾病
一些孕媽媽在懷孕前或孕期間患有慢性病,或在產(chǎn)前檢查中發(fā)現(xiàn)妊娠異常,都應(yīng)該住院分娩,而且應(yīng)提前數(shù)天住院待產(chǎn)。
1、孕媽媽方面的問題:如孕媽媽患有高血壓、心臟病、腎炎、糖尿病、妊娠高血壓綜合癥及骨盆狹窄、前置胎盤、胎盤早剝等;初產(chǎn)婦年齡小于16歲或大于35歲;孕媽媽體重小于45公斤或大于85公斤;孕媽媽有過死胎、死產(chǎn)、新生兒死亡史。
2、胎兒方面的問題:胎兒發(fā)育遲緩、巨大胎兒、胎位不正、超過預(yù)產(chǎn)期兩周以上的過產(chǎn)兒等。
在產(chǎn)前檢查過程中,如果發(fā)現(xiàn)孕媽媽或胎兒有上述異常情況,即屬于高危妊娠,必須采取相應(yīng)的措施來消除或減輕癥狀。如原來胎位不正,經(jīng)過矯治后胎位正過來了,則可以不提前往院待產(chǎn)。但一般屬于高危妊娠的孕媽媽,即使癥狀減輕或消失,也都應(yīng)提前住院。
這是因?yàn)?,在子宮收縮、胎兒娩出的整個(gè)分娩過程中,孕媽處于極度緊張的精神狀態(tài)中,如果原來屬于高危妊娠,就更容易使情況惡化。
4、準(zhǔn)媽媽過去有不良分娩史
1、不良孕產(chǎn)史,如早產(chǎn)、產(chǎn)程延長(zhǎng)、難產(chǎn)、胎兒在分娩過程中死亡,或產(chǎn)后數(shù)日內(nèi)死亡;
2、寶寶出生后有生長(zhǎng)發(fā)育障礙如出現(xiàn)腦癱、弱智;
3、孕媽曾經(jīng)因?yàn)榉置湓斐僧a(chǎn)傷,如產(chǎn)婦產(chǎn)道撕傷,嚴(yán)重的會(huì)有子宮破裂或陰道、直腸或膀胱瘺;
4、產(chǎn)后陰道曾經(jīng)大出血,以及產(chǎn)褥感染等都屬于危險(xiǎn)因素。
有這類不良孕產(chǎn)歷史的,可考慮再孕,但必須密切關(guān)注產(chǎn)程,預(yù)防本次妊娠再次發(fā)生相同的問題。研究表明許多不良孕產(chǎn)史者,再發(fā)幾率較高,但只要加強(qiáng)預(yù)防,多可不再發(fā)生危險(xiǎn)。不同的不良孕產(chǎn)史有不同的危害,因此需要不同的預(yù)防與治療措施。
有研究表明,曾有人工流產(chǎn)或自然流產(chǎn)兩次以上、孕中期引產(chǎn)一次以上的孕媽媽,再分娩時(shí)發(fā)生胎盤粘連造成產(chǎn)后大出血的可能性會(huì)加大。又如,胎死宮內(nèi)如未找到死亡原因,以后再孕死胎的可能性也會(huì)較大。
多數(shù)問題都可能找到相關(guān)原因得以糾正。完全不能找到原因的,要針對(duì)可能發(fā)生的情況早作預(yù)防,如產(chǎn)后出血的,主要以針對(duì)出血原因的預(yù)防出血為主。
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