一、乳腺炎
原因
哺喂母乳的媽媽最常遇到的困擾便是乳腺炎。乳腺炎多半是因?yàn)槟趟磁趴铡⑷轭^感染所造成。
當(dāng)奶水未完全排空，輸乳管被乳汁塞住后，通常會(huì)出現(xiàn)局部的硬塊，稱為乳汁滯留。若是乳頭破掉造成乳房被細(xì)菌感染，便稱為感染性乳腺炎。造成乳汁滯留及乳腺炎的原因包含：
1 、寶寶吸吮姿勢(shì)不正確：導(dǎo)致奶水沒辦法完全被吸出。
2 、媽媽在喂奶時(shí)用指頭擠壓乳房：如此反而會(huì)阻礙乳汁的流出。
3 、寶寶將乳頭含破：常是因?yàn)槲弊藙?shì)不對(duì)，寶寶在吸不到乳汁的情況下便會(huì)越吸越大力，會(huì)將媽媽的乳頭咬破，進(jìn)而造成細(xì)菌感染，使細(xì)菌進(jìn)入乳房組織。
癥狀
剛開始會(huì)脹奶且發(fā)燒，如果24小時(shí)內(nèi)已退燒，即不會(huì)有太大問(wèn)題。而若是有持24小時(shí)以上的發(fā)燒，且有局部紅腫、疼痛，就應(yīng)該就醫(yī)了。
照護(hù)
紅腫熱痛且發(fā)燒應(yīng)就醫(yī)，醫(yī)師多半會(huì)開立抗生素進(jìn)行治療，服用抗生素期間可以繼續(xù)哺喂母乳，對(duì)寶寶并不會(huì)產(chǎn)生負(fù)面影響。若是只有局部紅腫，媽媽可在喂奶前先熱敷紅腫部位，并且將硬塊揉散，哺喂后再冰敷。即使患有乳腺炎的媽媽還是可以哺喂母乳，而若是乳頭感染、破皮，就該用奶水加以擦拭，或使用醫(yī)師開立的乳頭藥膏。為防止寶寶吃到藥膏，選擇哺喂后再上藥，或是哺喂前先以清水清潔乳頭。
預(yù)防方式
乳腺炎并沒有根本的預(yù)防方式，不過(guò)盡早哺喂母奶，不但有助于寶寶的吸吮能力，成功哺喂的幾率提高，也有助于乳汁排空，間接避免乳腺炎的發(fā)生。另外，媽媽在哺喂順手后，可試著讓寶寶從各個(gè)角度吸吮乳頭，乳汁較易排空。
二、子宮內(nèi)膜發(fā)炎
子宮復(fù)原進(jìn)度
生完寶寶后子宮會(huì)開始收縮，壓迫血管使其停止出血，除此之外，收縮的力量也可使血塊、胎盤等殘留物排出。一般來(lái)說(shuō)胎盤產(chǎn)出后，子宮就會(huì)自動(dòng)下降，約在臍下2指腹的位置，產(chǎn)后2～10天每天約下降1指腹，第10天后已摸不到子宮，因子宮已回到骨盆腔中，6周后就會(huì)回到正常的位置及原來(lái)約拳頭般的大小。若是在產(chǎn)褥期中，子宮沒有按照應(yīng)有的復(fù)原進(jìn)度，也就是位置沒有下降、子宮未回復(fù)原本的大小，便可能是因?yàn)樽訉m收縮不良，或是子宮長(zhǎng)腫瘤。
發(fā)炎原因
若生產(chǎn)時(shí)破水過(guò)久或內(nèi)診頻繁易造成子宮腔感染。另外，殘余的胎盤、胎膜組織及血塊若滯留在子宮內(nèi)，不僅會(huì)造成產(chǎn)后出血不止，還容易引起子宮內(nèi)膜發(fā)炎。此外，如個(gè)人照護(hù)衛(wèi)生不謹(jǐn)慎，也可能導(dǎo)致由下而上的感染，引起子宮發(fā)炎。
在產(chǎn)后回診所時(shí)，若有子宮觸壓、發(fā)燒、膿狀惡露等發(fā)炎性征兆，應(yīng)以抗生素治療。經(jīng)超聲波檢查后，確定是胎盤、胎膜組織沒排干凈，可開立子宮收縮劑促進(jìn)子宮收縮以利排出，較嚴(yán)重者需使用胎盤鉗將子宮腔殘余物排出。子宮內(nèi)膜發(fā)炎若是不及時(shí)治療，不僅容易造成子宮內(nèi)膜受損，影響日后受孕的幾率，更可能引發(fā)嚴(yán)重的敗血性感染，不得不慎。
預(yù)防方式
若是生產(chǎn)時(shí)破水較久的媽媽，要密切注意產(chǎn)后是否有腹痛、發(fā)燒、異常膿狀和惡臭的分泌物等，盡早確定子宮內(nèi)膜是否有發(fā)炎癥狀。此外，為促進(jìn)子宮收縮并盡快排盡滯留胎膜組織，媽媽應(yīng)按摩子宮以促進(jìn)子宮收縮，并正確做好產(chǎn)后衛(wèi)生護(hù)理。
如廁后宜進(jìn)行子宮按摩
媽媽可在每次上完廁所后按摩子宮，因?yàn)橛袝r(shí)膨脹的膀胱會(huì)阻礙子宮收縮，在如廁后用一只隻手掌壓在肚子上做環(huán)狀按摩(即繞圈)，直到子宮變硬即可停止。
三、惡露
惡露排出進(jìn)度
惡露是由產(chǎn)后子宮內(nèi)所殘留的血、白血球、黏液等混合而成的分泌物。一般來(lái)說(shuō)產(chǎn)后1～3天，惡露顏色仍偏鮮紅色。到了4～10天，顏色會(huì)轉(zhuǎn)為暗紅色、褐色。產(chǎn)后11天，不再有血塊及血液，惡露會(huì)呈米黃色，惡露會(huì)按此情況在2個(gè)月內(nèi)陸續(xù)消退。
影響惡露排出的原因
若是沒有按上述進(jìn)程恢復(fù)，則可能是產(chǎn)后胎盤組織移除不全，多半是因?yàn)樽訉m收縮不佳，因此無(wú)法使惡露順利排出。此外，產(chǎn)后出的血也不見得都是惡露，還可能是因?yàn)槊谌榧に厮?。由于哺喂母乳?huì)使得泌乳激素升高，使得子宮內(nèi)膜較不穩(wěn)定，因此會(huì)有不正常出血的情況。一般在產(chǎn)后6周，回診由抹片、超聲波做檢查，若經(jīng)醫(yī)師診斷仍在正常范圍之內(nèi)，這種情形即可自行恢復(fù)。
此外，坐月子期間過(guò)分進(jìn)補(bǔ)也會(huì)導(dǎo)致出血過(guò)多，其中喝“生化湯”便是原因之一。一般醫(yī)院多會(huì)開立子宮收縮劑，因此不用喝生化湯，若要喝也需適量即可，否則會(huì)延長(zhǎng)產(chǎn)后出血的時(shí)間。剖腹產(chǎn)因?yàn)獒t(yī)師清除得很徹底，所以更需要服用。
惡露的清理方式
清理惡露時(shí)，切記要先徹底洗凈雙手，用消毒棉自尿道口向肛門口方向擦拭整個(gè)外陰部：先擦中間，再擦左邊、右邊，用過(guò)的消毒棉務(wù)必丟棄，以免感染產(chǎn)褥熱或膀胱炎。清理惡露時(shí)，會(huì)陰部有縫合的人，動(dòng)作要夠小心輕柔，以免觸痛傷口，剖腹產(chǎn)的惡露較容易清理，并不會(huì)比平常的生理期麻煩太多。
