產(chǎn)后出血是指胎兒分娩出后24小時(shí)內(nèi)陰道流血量超過500ml，俗稱產(chǎn)后大出血或產(chǎn)后血崩。產(chǎn)后出血是分娩期嚴(yán)重的并發(fā)癥，位居我國產(chǎn)婦四大死亡原因之首。
產(chǎn)后出血的發(fā)病率占分娩總數(shù)的2%-3%，由于測(cè)量和收集血量的主觀因素較大，通常估計(jì)失血量僅為實(shí)際失血量的一半，故實(shí)際發(fā)病率更高。
導(dǎo)致孕婦產(chǎn)后大出血的原因有很多例如：子宮無力，子宮內(nèi)胎盤有殘留物、產(chǎn)道裂傷、子宮內(nèi)翻、子宮破裂、子宮復(fù)原不良等因素。
產(chǎn)后出血和晚產(chǎn)后出血有什么不同
1、出血時(shí)間不同
胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過500ml者稱為產(chǎn)后出血，80%發(fā)生在產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)，相對(duì)晚期產(chǎn)后出血而言，產(chǎn)后出血也被稱為早期產(chǎn)后出血。晚期產(chǎn)后出血指分娩24 小時(shí)后，在產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生的子宮大量出血，出血量超過500ml。多見于產(chǎn)后1-2周發(fā)病，亦有遲至產(chǎn)后6周發(fā)病。又稱產(chǎn)褥期出血。
2、出血原因不同
產(chǎn)后出血的四大原因依次為：子宮收縮無力、胎盤胎膜娩出異常、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙。而晚期產(chǎn)后出血的主要原因是胎盤碎片殘留。
近年來隨著各地剖腹產(chǎn)率的升高，晚期產(chǎn)后出血的發(fā)生率有上升趨勢(shì)。其中，剖腹產(chǎn)術(shù)中處理不當(dāng)致子宮切口裂開是引起晚期產(chǎn)后出血的重要原因之一。
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