女人生完孩子之后,體內會汾泌出一些像是月經又不是月經的血液樣的物質,這就是我們平時所說的惡露。正常情況下產后惡露會在20-30天左右的時間內干凈 產,如果是長時間都干凈不了的情況下,稱之為惡露不絕。后惡露超過3 周仍淋漓不止者,稱為產后惡露不絕。人工流產或自然流產后惡露超過2 周仍淋漓不止者,亦屬本病范疇。
胎兒及附屬物娩出后,子宮腔內遺留的余血濁液經陰道排出,稱為惡露。正常的惡露,初為紅色,繼而逐漸變?yōu)榈t色、白色,排出量先多后少,無特殊臭氣,一般足月產后3 周、流產后2 周應完全排盡。若紅色惡露足月產后持續(xù)3周,流產后持續(xù)之周仍淋漓不止者,則為異常。
中醫(yī)認為,本病發(fā)生的機理,主要是沖任為病,氣血運行失常所致,其病因主要是氣虛、血瘀、血熱?;颊咚伢w虛弱,或孕期飲食傷脾,或產時失血耗氣,或產后勞倦過度傷及中氣,氣虛統攝無權,沖任不固而致惡露不絕;產后血室正開,寒邪內侵胞宮與血相結,寒凝血瘀,或七情所傷,氣滯血瘀,或氣虛運血無力,余血滯留為瘀,或胞衣殘留,影響沖任。
總之瘀血不去,新血不得歸經而出現惡露不絕:素體陰虛,產時失血傷陰,營陰更虧,虛熱內熾,或產后過服辛燥之品,或感受熱邪,或肝郁化熱,均致血熱擾于沖任,造成惡露不止。
西醫(yī)認為,本病屬晚期產后出血范疇。其病因主要是子宮復原不全,當部分胎盤、胎膜殘留或感染而影響子宮收縮和復原。產婦其他全身因素,如患有慢性疾病、失血過多、過度疲倦、體質未能恢復,或子宮過度膨脹、子宮肌瘤等局部因素,均可影響子宮復原不全。
其次,剖宮產術后,子宮壁切口裂開、手術時止血不徹底或因術后感染,影響子宮復原而導致流血不止。