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兒科醫(yī)生帶你了解兒童鉛中毒這回事

出處:網(wǎng)絡(luò)收集日期:2024-06-28 10:43:09編輯:秩名

鉛是如何進(jìn)入人體內(nèi)的?會(huì)經(jīng)皮膚吸收嗎?
 
兒童主要是通過(guò)消化道攝入體內(nèi)(約占85~90%),其次是通過(guò)呼吸道吸入體內(nèi)(約占10~15%),此外,可以通過(guò)胎盤(pán)和乳汁由母親傳遞給胎兒/嬰兒。因此,預(yù)防兒童鉛中毒的關(guān)鍵是防止“鉛從口入”,妊娠期和哺乳期婦女更要避免鉛污染源。
 
有機(jī)鉛(四乙基鉛)確實(shí)可以通過(guò)皮膚吸收,但日常生活中我們接觸有機(jī)鉛的機(jī)會(huì)很少,所以不算是鉛進(jìn)入人體內(nèi)的主要途徑。
 

鉛在人體內(nèi)是如何分布的?

 
我們常把人體內(nèi)鉛的分布形象比喻成“一條河流和兩個(gè)水庫(kù)”。血液是“河流”,會(huì)把進(jìn)入人體的鉛帶到全身每個(gè)組織器官中,全身除骨骼以外的組織是“活水庫(kù)”,骨骼(包括牙齒)是“死水庫(kù)”。人體組織器官和血液中的鉛處于一個(gè)動(dòng)態(tài)平衡,當(dāng)血液中的鉛濃度比組織器官高的時(shí)候,血液中的鉛就會(huì)進(jìn)入組織中,當(dāng)血液中的鉛濃度比組織器官低的時(shí)候,組織器官中的鉛就可能再回到血液中。骨骼中的鉛在平時(shí)是相對(duì)靜止的,只有在骨折、妊娠期、哺乳期、絕經(jīng)期或藥物驅(qū)鉛治療時(shí),才會(huì)大量釋放出來(lái),所以人體內(nèi)的鉛大部分會(huì)沉積在骨骼(骨皮質(zhì))中。
 

鉛能自動(dòng)排出人體外嗎?

 
鉛排出體外的途徑主要有三條:一是經(jīng)腎臟隨著尿液排出體外;二是經(jīng)膽汁分泌隨著糞便排出體外;三是隨著頭發(fā)、指甲、牙齒等脫落而排出體外。女性還有些特殊的途徑:經(jīng)期可以通過(guò)經(jīng)血排出少量鉛,妊娠期可以通過(guò)胎盤(pán)排出鉛給胎兒,哺乳期可以通過(guò)母乳排出鉛給乳兒。
 
以從消化道攝入的鉛為例,大多數(shù)鉛會(huì)隨著糞便排出體外,少部分鉛會(huì)吸收入血液,而吸收入血液中的鉛,約有一半會(huì)在一個(gè)半衰期(注:鉛在血液中清除的半衰期為25~30天,在軟組織中清除的半衰期為30~40天,在骨骼中清除的半衰期為6個(gè)月~20年)內(nèi)排出體外,剩余一半會(huì)保留在體內(nèi),在未來(lái)幾個(gè)月或幾年內(nèi)逐步排出體外或保留在體內(nèi)。
 

哪些人是鉛中毒的高危人群?

 
 
 
為什么說(shuō)鉛對(duì)兒童的危害較成人更大??jī)和U水平有安全范圍嗎?
 
鉛對(duì)人體的危害與鉛暴露(接觸鉛)的年齡、鉛暴露時(shí)間長(zhǎng)短和血鉛水平密切相關(guān)。鉛暴露的年齡越小,對(duì)鉛的毒性越敏感;鉛暴露時(shí)間越長(zhǎng),血鉛水平越高,危害就越重。簡(jiǎn)單說(shuō),兒童比成人攝入鉛的機(jī)會(huì)和量多,吸收率高(兒童呼吸道的鉛吸收率是成人的2倍,消化道的鉛吸收率是成人的5倍),排泄率低(嬰兒排泄率僅是成人的1/17),對(duì)鉛毒性的敏感性高(神經(jīng)系統(tǒng)等各系統(tǒng)發(fā)育不完善),因此是主要受害者。
 
 
 
兒童血鉛水平并無(wú)安全范圍,環(huán)境鉛暴露也無(wú)絕對(duì)安全范圍,任何水平鉛暴露對(duì)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育都是不利的,即使低水平鉛暴露也應(yīng)引起廣泛重視。

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