圍產(chǎn)期用藥注意事項(xiàng)
圍產(chǎn)期進(jìn)入分娩前的準(zhǔn)備期，母體子宮是部分開放狀態(tài)(為分娩作準(zhǔn)備)血胎屏障對外界的屏蔽力減輕，胎兒雖已基本發(fā)育成熟，但也不能濫用藥物。
若干藥能使胎兒心動過緩或心動過速，進(jìn)而發(fā)生驚厥，呼吸抑制等現(xiàn)象若干藥抑制胎兒造血功能，引起嚴(yán)重的黃疸和貧血；若干藥使新生兒產(chǎn)生低血糖；若干藥可使胎兒缺氧、窒息甚至死亡。
1.青霉素G：
為最常用的天然青霉素類，由腎臟排泄，而新生兒腎臟發(fā)育不成熟，故T1/2(半衰期)延長；劑量過大可引起中樞神經(jīng)刺激癥狀，如肌肉震顫和驚厥。
2.氨基甙類抗生素：
對胎兒、新生兒聽神經(jīng)和腎臟都有很大毒性，以鏈霉素最為嚴(yán)重，常導(dǎo)致永久性耳聾(藥源性耳聾)。
3.氯霉素：
圍產(chǎn)期使用氯霉素，可使新生兒發(fā)生灰嬰綜合征；嚴(yán)重者嘔吐、拒食、呼吸抑制、體溫下降，全身紫紺，最后因呼吸衰竭而死亡。僥幸成活者在幾年內(nèi)可能發(fā)生“再生障礙性貧血”，死亡率極高。
4.四環(huán)素類：
易通過血胎屏障進(jìn)入胎兒體內(nèi)，與鈣螯合成復(fù)合物蓄積于骨骼與牙齒中。孕婦在圍產(chǎn)期使用四環(huán)素類，可使嬰兒牙齒黃染、牙質(zhì)發(fā)育不全，骨生長延遲，和先天性軟骨病。新生兒腎臟未成熟，使T1/2延長，對骨骼、牙齒和肝腎都有嚴(yán)重?fù)p害，故應(yīng)禁用。四環(huán)素類對孕婦的肝臟有毒性，且從乳汁分泌，從而危害吃奶的嬰兒。
