中國的傳統(tǒng)文化使得中國男人的自尊心很強。在前來咨詢備孕的人群里，準媽媽一般都是迫切并配合著讓我給她們提出盡量多的建議。可一旦跟準爸爸說如何保證精子的質量時，他們經常會不解與尷尬，仿佛一提到讓他們提高精子質量是嚴重傷害了他們的自尊，是我在懷疑他們的性能力及生育能力一般。
如果說，準媽媽提供一顆健康的卵子是最關鍵的一步，那么準爸爸能提供一個健康的精子也同等重要。在本文章中，就讓我們來探討下，如何讓準爸爸為我們的寶貝提供一個最好的精子。
提到健康的精子，我還是要提到我上章說到的那位做有機蔬菜的朋友。她曾與我有過多次關于為什么現(xiàn)在流產率這么高的談話。
有次，她對我說：“世間萬物，眾生真的是平等的。從孕育下一代就可以看出來。母親是土壤，也是提供健康種子的一半因素，占據(jù)的位置太重要了，所以使得大家都認為孕育不上或者不成功的孕育都是母親的原因，反而恰恰忽視了父親對于健康種子所承擔的更為重要的一半因素。而這一半決定因素對于一顆健康的受精卵來說，一點都不比母親少。這么多年，農業(yè)上很重視種子的研究，但很多人恰恰忘記強調人類本身的種子是如何決定的。”
這位女士這樣比喻：“農業(yè)上，我們培育新的品種，一般都會嚴格地選擇父體和母體，最后培育出來的品種是否優(yōu)良，是要去分析父體和母體雙方的原因。如果父體所提供的基因本身不佳，那么母體再優(yōu)秀，都有可能影響下一代種植物的質量，如果父體的質量很差，那么下一代很難孕育成功。所以，如果將母體比喻成孕育下一代的土壤，受精卵要在這片土壤成長的話，那么父體就是受精卵的靈魂。沒有靈魂，卵子再強悍也沒有用。就像一枚非常優(yōu)秀的雞蛋，假如沒有被精子青睞過，那它也只能是一枚蛋，并不會變成小雞。所以，沒有父親，沒有精子，也就沒有生命的延續(xù)。”
這位女士的話使我感觸很深，我在門診上，遇到過一個身心受到嚴重傷害的女性。
我的門診患者很多，所以前幾次并沒有注意到這位患者，后來有一次，在給她進行檢查時才看見她身上青青紫紫的傷痕。當天已經接近黃昏，沒有什么患者，我就仔細詢問了情況。
原來，這個憨厚的農村婦女因為兩次不成功的孕育而遭受了嚴重的家暴與歧視。她先后兩次懷孕都因死胎而終止，因此在村里被貼上了“不吉利”的標簽。因為前兩次懷孕都不是我所經手，我便仔細地問了前后經過，最后告訴她，是不是能請她丈夫過來檢查一下。
這位婦女顯然對婆家很有畏懼感：“大夫，我不敢跟他說，現(xiàn)在一句話說不對，他就打我。”
我嘆息著，告訴她：“家暴是犯法的，你就說是我說的，讓他過來配合下對你的治療，你們不就是想要個孩子嗎？好好說說，只要他過來找我，我總會想辦法盡量幫助你們生個孩子。”對于農村的患者來說，大道理沒有用，盡量從他們的實際需求出發(fā)。
過了幾天，這位婦女真的帶來了她的丈夫。事實上，那也是一個老實巴交的農村漢子，我想他的家暴也是因為頂不住村里風言風語的壓力而采取的一種極端做法。
我首先告訴他，懷不懷得上孩子，不是妻子一個人的事情，就像種地一樣，需要土地和種子共同的努力。
他唯唯諾諾地反駁我：“可是她懷上了。家里好吃好喝地伺候著，還是把我的娃給整死了。這地撒上種子，長出了苗，水也不少澆，是不是就是地的原因啊。”
我忽然發(fā)現(xiàn)這也是一個很有意思的男人，便順著他的話說：“我們都知道騾子是馬和驢雜交產生的，選一頭什么樣的馬，一頭什么樣的驢則直接決定著騾子的質量，而不單純由誰生了它來決定。你們配騾子的時候，是不是到處給騾子找一個最強壯的爸爸？”
“那倒是，可是，她懷上了?。?rdquo;他只是一再重復這句話。
“所以我們要查查原因啊，騾子不也分馬騾子和驢騾子嗎？一匹好不容易配出來的騾子有毛病，也許是馬不好，也許是驢不好。”
他張了張嘴不再說話了。
我接著說：“現(xiàn)在你是想要個娃娃，你父母想抱孫子對不對？”
他點點頭。
“那就好，現(xiàn)在，咱們三個人的愿望是一樣的。那么我們首先要找找為什么娃娃總坐不住胎？咱先查查你的精子，如果你的精子沒問題，咱再專門針對你老婆治療成嗎？年齡都不小了，咱大家一起配合不好嗎？”
農村人顯然沒有聽過這么直白的話，他紅著臉，扭捏了半天，終于同意了。
檢查結果與我的基本判斷一樣，這位老實巴交的農村漢子是一個少精子患者。我再次分析了原因，他平時身體很好，但常年與村里的朋友熬夜打麻將，生活很不規(guī)律，并且嗜煙如命。我根據(jù)他的情況給他們開出了一個系統(tǒng)的治療方案。
事實上，這樣的案例并不少見，但一般都集中在都市白領中，比如常年加班者，工作壓力大者，而農村相對要少一點。1980年，世界衛(wèi)生組織的精液分析標準顯示，正常男性的精子密度應該為每毫升6000萬。而如今，正常男性的精子密度已經降低為2 000萬／毫升，換句話說，在30年的時間里，男性的精子密度標準縮水了3倍。
良好的精子、優(yōu)秀的卵子，是造人最基礎的基礎。如果男方精子質量不好，精子數(shù)量少，精子活動力差，畸形多，均會導致胚胎質量不好，出現(xiàn)流產、死胎、胎兒畸形，早產的概率會比正常人高很多。
然而，少精、弱精往往是會被患者忽視的一個問題，因為大部分這類患者會在懷孕后才出現(xiàn)問題，而按照中國的傳統(tǒng)觀念，都會約定俗成地被看作是女人“地”不好的原因。最容易被忽視的一個原因是，也許夫妻雙方在婚檢和孕檢時，男方的精子數(shù)量基本趨于正常，但在備孕的過程中，由于各種不良因素而影響了精子數(shù)量，這時候人們都會將矛頭對準無辜的女人。
說到這里，我想起來女兒前幾天跟我說的一個事。女兒單位的一個女孩子懷孕后莫名其妙就停孕了，為了再次順利懷孕，她去孕前門診咨詢。結果遇到了另一個流產３次的患者，她告訴女兒的同事：“本來一直當成是我的毛病在治，藥也不少吃，結果一個都沒留住。這次這個大夫非常有經驗，建議我老公來查查，結果查出來他的精子少。因為他是做IT的，經常加班，還接觸服務器，現(xiàn)在看來，我流產這么多次應該是他的原因。其實，我們第一次懷孕前還做過孕前檢查，當時他沒什么事，后來他老出差，就耽誤了，過了一段時間才要的孩子，誰知道，精子質量就出問題了。”
女兒的同事當時非常擔心，讓女兒來問問我，她是不是也應該讓丈夫去查一查，她丈夫最近也是密集性出差和加班，并且睡眠嚴重不足。我經過詢問后覺得即使不查，也應該好好調理后再懷孕也不遲。
中醫(yī)認為人體都是“腎藏精，主生殖”，少弱精癥多由腎氣不足，氣血兩虧，濕熱下注，氣滯血淤等原因引起。先天稟賦不足，久病傷腎，房事不節(jié)等均會導致男子腎氣損傷，致使精子數(shù)量減少。
而精子從出現(xiàn)到死亡只有短短３個月時間。因此，即使曾經的精子質量非常優(yōu)秀，也不能保證孕育時就一定健康。所以，備孕這個過程，準爸爸比準媽媽更要重視起來，因為，在備孕的過程中，一切生活習慣和自然環(huán)境都會對精子產生影響。
那么，什么樣的精子才是健康的？精子的質量與生育情況密切相關。分析精子質量不能單從精液這一項指標定論，應對多方面指標進行綜合能力分析。常用的評估精液質量的指標有下面幾項。
精液量：指一次排精所射出的精液體積。正常量應該多于或等于2毫升。如果多于8毫升則為過多，這時候不但精子密度變低，還容易從女性陰道中流出，致使精子總數(shù)降低，常見于精囊炎患者。如果總量少于2毫升，則為精液量少，容易導致不育。
顏色：正常精液顏色是灰白色或略帶黃色，液化后為半透明的乳白色，久未射精者可略顯淺黃色。如果精液出現(xiàn)黃綠色，則表示男性生殖道或副性腺可能存在炎癥（如前列腺炎和精囊炎）；如果精液呈紅色（包括鮮紅、淡紅、暗紅或醬油色），要高度懷疑精液中含有血液（血精），經檢驗含有大量紅細胞者可確診為血精，常見于副性腺、后尿道炎癥患者，偶可見于結核或腫瘤患者。
液化時間：精液剛排出體外時呈凝膠狀態(tài)，經過一段時間會變成液體狀態(tài)，這一過程稱為液化。液化時間就是指新排出的精液由凝膠轉變?yōu)樽杂闪鲃訝顟B(tài)所需的時間。室溫下，正常精液標本在60分鐘內完全液化，如果精液排出30分鐘后仍不液化，則屬于不正常。精液的液化需要有一系列蛋白水解酶的參與，精液不液化或液化不完全，可以抑制精子的活力，從而減少了女方受孕的機會。
黏稠度：用玻璃棒接觸已經液化的精液，輕輕提起后會形成精液絲。如果精液正常，則精液絲長度應小于2厘米，否則視為異常。
酸堿度（pH值）：精液呈弱堿性，pH值為7.2～7.8。
精子密度（濃度）：正常精子數(shù)應超過2 000萬／毫升。
精子活動能力：世界衛(wèi)生組織（WHO）根據(jù)精子的運動速度推薦精子活動力分為四級：A級,前向運動活躍，快速直線運動；B級,有中等的前向運動；C級,精子原地擺動；D級,不活動。但WHO的新版實驗手冊則根據(jù)精子運動功能的不同，不考慮精子運動的速度，將精子簡單分為PR型（Progressive，前向運動）、NP型（Non-progressive，非前向運動）、IM型（Immotility，完全不動）。
精子形態(tài)：畸形精子是指形態(tài)異常的精子。由于檢驗標準的變化，它的百分率應在30%（根據(jù)第四版）或96%（根據(jù)第五版）以下。如果畸形率超過上述標準，則屬于異?，F(xiàn)象，被稱之為高畸形精子，可能會影響生育。
