
正常情況下,排卵與月經是不可分割的生理現象。
所謂月經,是以排卵為前提而發(fā)生的周期性的子宮內膜脫落。卵泡發(fā)育過程中,卵母細胞周圍的顆粒細胞和卵泡膜細胞分泌雌激素。這些雌激素進入血循環(huán)后,作用于全身許多組織,維持女性生殖系統(tǒng)各器官的生長發(fā)育,維持和促進女性第二性征等。其中最重要的一個作用,就是促進子宮內膜生長。每次月經,子宮內膜脫落后,新生的子宮內膜就是在這種激素的作用之下而產生的,此時稱為增生期子宮內膜。當始基卵泡發(fā)育為成熟卵泡時,受體內激素和各種其他因素的作用,突出于卵巢表面的卵泡破裂,卵泡液流出,卵母細胞與其周圍的少量細胞也被一起慢慢擠出。此過程稱為排卵。
排卵后的卵泡壁很快塌陷,并逐漸形成黃體。黃體細胞分泌越來越多的孕激素和雌激素。孕激素使已經受雌激素作用了的子宮內膜由增生期變?yōu)榉置谄?。此時內膜腺體越來越旺盛,血管越來越多,越來越彎曲。當未發(fā)生受精時,黃體逐漸退化,孕激素分泌減少,同時雌激素也降低。子宮內膜失去了這兩種激素的支持作用,遂發(fā)生剝脫及出血,即所謂的月經來潮。脫落的子宮內膜碎片隨月經血一起流出體外。
女子出現的周期性陰道流血稱為月經,衡量女子的月經是否正常,一般可以從以下幾個方面進行判斷。
①月經周期:從月經來潮的第1天到下次月經來潮的第1天稱為1個月經周期。絕大多數人在28~35天之間,但也有少數人短至20天或長達45天1個周期。在上述范圍內,只要月經有規(guī)律,均屬正?,F象。
②月經期:陰道流血期間稱為月經期,多數人的月經期持續(xù)3~5天,但少至1~2天,多至7~8天也屬正常范圍。
③月經血量:正常月經期的月經血量為20~120毫升,多數為50毫升,以月經來潮的第二、第三天最多,以后逐漸減少。
④月經血特點:月經血的特點是不凝固,呈暗紅色。月經血中除血液外,還含有子宮內膜脫落的碎片、子宮頸黏液及陰道上皮細胞等。月經是婦女的一種正常生理現象,多數婦女在月經期無明顯癥狀,少數婦女可有乳房發(fā)脹、頭痛失眠、心慌、下腹脹痛和情緒不安等。這種情況一般不影響工作,也不必治療,月經期過去以后癥狀會自然消失。正常月經是女性內生殖器發(fā)育正常和功能健全的表現。
如果有受精發(fā)生,卵巢的黃體組織不會很快退化而變成為妊娠黃體,繼續(xù)分泌大量雌激素、孕激素,子宮內膜在這兩種激素的繼續(xù)支持下,會發(fā)育得更好,為迎接受精卵的著床作好充分準備。此時,內膜不會脫落,也就沒有經血流出,臨床表現就是停經。所以,排卵以后的事件,或者是月經來潮,或者是妊娠。