古代小說中對很多疾病的認(rèn)識不清，往往就牽強(qiáng)附會。把勃起不斷，“精盡而亡”跟性聯(lián)系在一起，以至于大家耳熟能詳。網(wǎng)上傳統(tǒng)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)兩大流派，對手淫是否有害也是各有各的表述。臨床上真的有勃起不斷、精盡而亡的疾病或病例嗎？答案是肯定的。但這里的病態(tài)“勃起不斷、精盡而亡”與“淫”沒有任何關(guān)系，只是疾病在生殖系統(tǒng)的表現(xiàn)而已。
有這樣一個病例：一位49歲的農(nóng)民因為“異常勃起，頻發(fā)射精”而就診。就診時人很清醒，當(dāng)時檢查也沒有任何其它異常，但每20-30分鐘會勃起一次并射精，48小時后轉(zhuǎn)入省級醫(yī)院，隨之不治身亡。這個過程完全符合古代小說中的“精盡而亡”現(xiàn)象。病例上傳到網(wǎng)上后，引來醫(yī)生們的吐槽，最后一致的看法是：狂犬病發(fā)作身亡。
狂犬病是一種由狂犬病毒引起的急性傳染病，病毒主要由野生動物傳播。狐貍、浣熊、貂、牛、貓、犬等動物都可以攜帶，且這些動物感染后，多數(shù)會發(fā)病身亡；但蝙蝠、鼠類則成為無癥狀的病毒攜帶者。在我國，狂犬病主要由犬傳播，犬身上的病毒攜帶率達(dá)8%-25%，還是蠻高的。不僅發(fā)病的“瘋狗”咬傷人后會傳播狂犬病毒，而且一些看起來很健康的狗咬人后，也會傳播狂犬病毒。除咬傷外，帶病動物的分泌物也可以感染人的眼結(jié)膜或皮膚；病犬觸舔人的皮膚也可以傳染病毒。
狂犬病毒感染人后，潛伏期一般在3個月以內(nèi)，偶有超過6年的報道。潛伏期長短與咬傷的深度、病毒的毒力等相關(guān)，所以有的人潛伏期長，有的人潛伏期短。
感染狂犬病毒后，早期并無什么特異性的癥狀，主要表現(xiàn)為低熱、食欲差、惡心、頭痛、疲倦等癥狀，往往被認(rèn)為是“感冒”，這個時期在醫(yī)學(xué)上稱為前驅(qū)期或侵襲期，實際上是病毒從潛伏狀態(tài)進(jìn)入到全身各個器官的時期。這個時期患者還會對聲、光、風(fēng)、痛等十分敏感，出現(xiàn)恐懼不安等癥狀，一般持續(xù)2-4天。然后就進(jìn)入到興奮期，患者高度興奮，表現(xiàn)為極度恐怖、怕水、怕風(fēng)?；颊呗犚娏魉穆曇艉螅瑫霈F(xiàn)嚴(yán)重的咽喉肌痙攣，引起呼吸困難。所以這個病的另外一個名稱叫做“恐水病”。
除了上述典型癥狀外，發(fā)病時還有唾液分泌多、大汗淋漓、心率增快等交感神經(jīng)功能亢進(jìn)的癥狀，有排便、排尿困難，這主要是括約肌功能障礙所致。
至于少數(shù)病人陰莖異常勃起，不斷射精，其機(jī)理目前還不清楚，可能是病毒感染患者后，導(dǎo)致生殖器的神經(jīng)異常興奮所致。也有一位絕經(jīng)后老太發(fā)病后，表現(xiàn)為頻發(fā)的性高潮而入院，病情進(jìn)展極快，在發(fā)病后4天因呼吸肌痙攣而亡。臨床上的狂犬病患者，多數(shù)在發(fā)病48-72小時后死亡，且都是死于呼吸或循環(huán)衰竭。文章開頭所述的這位男性受害者發(fā)病第3日死亡，實際上是呼吸、循環(huán)衰竭所致，與是否有精液射出沒有關(guān)系。這類因性興奮而就診的患者，雖然不是狂犬病發(fā)作的主流癥狀，但國內(nèi)外文獻(xiàn)中已有過多例報道。
即使這位患者第3日不死，也會在接下來的時間內(nèi)去世，因為狂犬病患者在興奮期之后就是麻痹期。此時痙攣停止，肌肉出現(xiàn)軟癱，并迅速出現(xiàn)呼吸循環(huán)衰竭。整個病程一般不超過6天，真的恐怖得很。
狂犬病的致死率接近100%，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對狂犬病實際上還沒有治療辦法，最多就是讓人死得不那么痛苦而已。真正的治療是預(yù)防。從個體上講，一旦有病犬接觸史或者上述野生動物咬傷史，應(yīng)該及時使用肥皂水清洗傷口，不斷的沖洗或擦拭，將狗的分泌物全部干凈地清除；然后注射人用狂犬病免疫球蛋白和狂犬病疫苗，但二者應(yīng)該分開注射，不要在同一部位注射，以免疫苗被免疫球蛋白中和。從群體上講，預(yù)防狂犬病的根本是不僅要對豢養(yǎng)的家犬進(jìn)行疫苗注射，而且對流浪犬也要進(jìn)行疫苗注射。
