輕者:和生理性黃疸相似
大多數(shù)ABO溶血癥的新生兒無臨床癥狀或臨床癥狀較輕,黃疸出現(xiàn)的時間很短,和正常寶寶的生理性黃疸過程相似,常會被忽略。
孩子出生后的第二天開始會出現(xiàn)皮膚輕度黃染,寶寶的軀干和頭面部皮膚呈現(xiàn)淺黃色,到了出生后第4~6天時皮膚黃染癥狀加重,約在出生后10天左右,黃色就逐漸消退、恢復正常。由于寶寶體內(nèi)來自母親的抗體每天被消耗掉,所以黃疸和溶血癥狀會逐漸好轉。寶寶一般不需要經(jīng)過特殊治療,也不會發(fā)生什么意外情況,大多都會恢復健康。
較重者:黃疸癥狀加重、貧血、肝脾腫大等
少數(shù)ABO溶血癥患兒癥狀較重,有的新生兒在出生后幾個小時就會出現(xiàn)黃疸,有的新生兒會在出生后第二天出現(xiàn)黃疸癥狀,48小時后迅速加重,皮膚黃疸迅速加深,甚至發(fā)展到全身,顏色由淺黃變成金黃、橘黃色。隨著黃疸加深可出現(xiàn)貧血、肝脾腫大,血液中球形細胞增多較明顯,紅細胞滲透脆性增高可持續(xù)數(shù)周。由于紅細胞被破壞,血色素、紅細胞呈進行性下降,如果黃疸進行性加重,重者可因貧血引起心力衰竭,患兒表現(xiàn)為精神萎靡、嗜睡、吃奶少、少哭等癥狀。
嚴重者:膽紅素腦病,危及生命
嚴重溶血可導致膽紅素腦病,紅細胞破壞后產(chǎn)生的膽紅素進入大腦中樞神經(jīng)系統(tǒng)后,嚴重的可導致呼吸衰竭,危及生命。膽紅素還可以通過血腦屏障與新生兒腦組織內(nèi)的神經(jīng)細胞結合,損害神經(jīng)細胞,可出現(xiàn)嗜睡、尖叫、反應差、角弓反張、驚厥等核黃疸癥狀,也可導致患兒智力發(fā)育障礙,甚至殘疾,如發(fā)生視力障礙、癲癇、耳聾等后遺癥。