目前已經(jīng)有足夠證據(jù)顯示，受孕前后期服用葉酸可以預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺損的先天性異常。建議從懷孕前一個(gè)月至懷孕3個(gè)月期間：(1)曾經(jīng)懷過(guò)神經(jīng)管缺損胎兒的婦女，應(yīng)該持續(xù)每日補(bǔ)充葉酸4mg；(2)一般婦女應(yīng)該每日補(bǔ)充葉酸400μg。之后的懷孕中期、后期則補(bǔ)充孕婦綜合維他命丸。
補(bǔ)充葉酸的正確劑量
通常分成2種情況：
◎ 曾經(jīng)懷過(guò)神經(jīng)管缺損胎兒的婦女：懷孕前1個(gè)月到懷孕3個(gè)月，每日補(bǔ)充葉酸4mg；過(guò)了這段胎兒發(fā)育的重要時(shí)期，到懷孕中期、后期就可改為每日補(bǔ)充600μg(0.6mg)。
◎ 一般懷孕婦女：懷孕前1個(gè)月到懷孕3個(gè)月的建議劑量是每日補(bǔ)充400μg(0.4mg)；中期、后期每日補(bǔ)充600μg(0.6mg)。
劑型方面可以是單獨(dú)葉酸錠或是含有葉酸的綜合維他命丸。針對(duì)一般懷孕婦女部份，較早的報(bào)告使用的劑量是800μg，后來(lái)陸續(xù)的研究使用400μg也達(dá)到有效的預(yù)防，在中國(guó)的大型研究使用的就是400μg。目前大部份臨床指引建議的劑量以400μg為主，一般懷孕婦女每日建議的攝取量不要超過(guò)1mg。補(bǔ)充過(guò)量葉酸的缺點(diǎn)是會(huì)造成“遮蔽效應(yīng)”，使得維他命B6缺乏癥的癥狀難以診斷。
常見(jiàn)的市售葉酸碇劑量有400μg、800μg；含有葉酸的綜合維他命丸劑量大多是600?1000μg；醫(yī)院提供的藥用葉酸錠則是5mg(5000μg)，用在惡性貧血的病人身上，這么高的劑量不建議孕婦服用。
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