有人說從媽咪體形就能看出分娩難易程度,這種說法正確嗎?分娩難易程度都受哪些因素影響?自然分娩的產程進展有三個主要因素:
第一:胎兒
舉凡胎兒的姿勢、產式、體態(tài)、位置、頭圍、胸圍,胎兒的數(shù)目及胎兒的健康狀況等,都可能影響產程的進展及生產的方式。
第二:子宮的收縮力
目前我們仍不了解發(fā)動分娩的真正機轉。正常狀態(tài)下,妊娠四十周左右可能是子宮伸張到某一程度、子宮頸周圍的神經叢受刺激、胎盤產生特殊激素、血中動情素、機黃體素下降、生理或心理等因素影響分娩的發(fā)動。
第三:骨盆
骨盆由兩側前方的無名骨(腸骨、坐骨及恥骨圍繞而成)、薦骨及尾骨相連接成一個通道,也就是“產道”。評估骨盆之產容量時,最重要的量度有:1)入口的產科直徑。2)坐骨棘之間的距離。3)恥骨下角與二結節(jié)間之距離。4)三平面(入口、中間及出口)之后矢徑。5)薦椎之屈度和長度。
這些客觀評估的尺度,必須藉助放射線骨盆攝影才能測知。但是放射線的照射,可能會增加將來幼兒得血癌的機率,所以并不廣泛被使用。一般而言,只在產程進展遲滯時,才考慮采用這項檢查。或者依據(jù)臨床的判斷及超音波檢查,來決定是否有胎頭骨盆不對稱的問題,必須采用剖腹產術。由于女性的骨盆及每一骨盆之平面的變化極大,要將骨盆做硬性的分類實不可能。