胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩兒給人的第一個(gè)印象是體重輕,所以不少人認(rèn)為,生下來(lái)小一點(diǎn)不要緊,后天好好喂養(yǎng),會(huì)長(zhǎng)好的。其實(shí)這種想法是不對(duì)的,胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩有兩種類型,一種稱為營(yíng)養(yǎng)不良型,還有一種稱為發(fā)育不全型。
1.營(yíng)養(yǎng)不良型
常發(fā)生于妊娠中期及以后,而妊娠早孕時(shí),胚胎的發(fā)育是正常的。其特點(diǎn)是新生兒的外表有營(yíng)養(yǎng)不良的表現(xiàn),體重明顯低于正常的同孕齡新生兒,而頭圍、身高等均正常。這類患兒,加強(qiáng)后天喂養(yǎng),軀體發(fā)育可以達(dá)到基本正常。
胚胎發(fā)育緩慢的原因
2.發(fā)育不全型
發(fā)育不全型宮內(nèi)發(fā)育遲緩的致病因素,在妊娠早期就作用于胚胎,對(duì)胚胎造成損傷,從而影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育,如遺傳因素及TORCH感染等均可引起胎兒畸形等缺陷。特點(diǎn)是新生兒的體重、身長(zhǎng)及頭圍等的發(fā)育是勻稱的,但明顯低于相同胎齡正常新生兒應(yīng)有的均值。
發(fā)育不全型患兒的先天畸形的發(fā)生率高,常有染色體數(shù)目或結(jié)構(gòu)的異常,有的可危及生命。所以,胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩兒并非僅是體重輕,其中可能有畸形兒。
胎兒發(fā)育遲緩的3種自我檢測(cè)方法
⑴最為直接方便的一種方式就是稱重法。孕晚期孕婦體重增長(zhǎng)每周約0.5 kg,若在孕婦衣服沒有明顯改變條件下,體重增長(zhǎng)緩慢或停滯,應(yīng)懷疑有宮內(nèi)發(fā)育遲緩的可能。
⑵宮高測(cè)量法,用軟皮尺測(cè)量從恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)至子宮底的高度,并將測(cè)得高度繪于宮高圖(又稱妊娠圖)上,每周測(cè)1次。若連續(xù)2~3次均位于低體重曲線或曲線下,可擬診為胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩。
⑶計(jì)算胎兒發(fā)育指數(shù)法,即宮高值( cm)-3×[月份(4周算作1個(gè)月)+1],差數(shù)值小于-3,表示可能存在宮內(nèi)發(fā)育遲緩;-3與+3之間為正常體重兒;大于+3胎兒可能過(guò)大。孕婦自我檢測(cè)擬診為宮內(nèi)發(fā)育遲緩后,應(yīng)到醫(yī)院作進(jìn)一步確診。