第二階段:36~37周以后監(jiān)測,臍動脈血流阻抗分三級。
1級:S/D值3.0,但4.0,將導(dǎo)致圍產(chǎn)兒預(yù)后不良。
第三階段:分娩期臍動脈阻抗指標(biāo):
正常妊娠孕婦臨產(chǎn)時,S/D值無明顯變化,若指標(biāo)異常,提示圍產(chǎn)兒預(yù)后不良。
如果診斷為臍血流異常,最好每天數(shù)胎動以監(jiān)視胎兒狀況。如果臍血流異常狀況不是很嚴(yán)重的話,建議采取左側(cè)臥位,如果沒有好轉(zhuǎn),必要時需要吸氧治療。補(bǔ)充說明:
臍動脈血流收縮期最大血流速度(S)與舒張期末期血流速度(D)的比(S/D、A/B),觀察 S/D(A/B)比值的動態(tài)變化,可判斷胎盤的發(fā)育情況。在正常情況下隨胎兒發(fā)育,胎盤逐漸增大.血管阻力逐漸減小,S/D(A/B)比值逐漸減小。從孕 25周到41周S/D比值幾乎呈直線從 2.8降至 2.2。胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、胎盤和胎兒發(fā)育不良,胎盤不增大,血管阻力不下降。故S/D比值不下降。在臨床上S/D不按規(guī)律下降,或反而升高,說明胎兒發(fā)育不良。
正常妊娠時,靜脈導(dǎo)管的S/D比值隨孕周增加而減低,從14孕周的3左右降至42孕周的2左右
靜脈導(dǎo)管的S/D比值與胎兒低氧血癥相關(guān)。臍動脈值(臍動脈血流阻抗)反映了胎盤中氧份的輸送情況。這個值異常升高的話,最主要的后果是造成胎兒宮內(nèi)缺氧。