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先兆流產(chǎn)用黃體酮保胎靠譜嗎?(2)

出處:媽媽育兒網(wǎng) 日期:2014-07-14 08:29:50 編輯:Chen

黃體酮須在嚴格指征下使用

“很多情況下,婦女一懷孕,不管是病態(tài)的還是正常懷孕的,到了醫(yī)院就要進行孕激素、雌激素、絨毛膜促性腺激素檢查,仿佛是常規(guī)檢查一樣,接下來就被告知孕酮低,要用黃體酮。有些時候,甚至沒有腹痛,醫(yī)生就帶著黃體酮過早干預了。”洪麗華說,“黃體酮不是一定不能用,但要分情況,根據(jù)疾病情況使用。”

洪麗華解釋,只有當黃體功能不全,才有必要攝入黃體酮。比如不孕不育,它是一種病理狀態(tài),因為正常的激素已經(jīng)沒有了,才會運用孕激素,助其懷孕和保胎。

其次,她認為,當有出血的情況也可以使用黃體酮,此時可能是胚囊和子宮剝脫,或是宮腔內(nèi)出血導致。再次,子宮收縮不穩(wěn)定時可以用黃體酮,因為黃體酮本身有穩(wěn)定子宮的作用。另外,反復流產(chǎn)也可以用黃體酮保胎。

25ng/ml黃體酮高低的分水嶺

黃體酮的單位有兩種,分別為納克每毫升ng/ml和納摩爾每升nmol/l,進行換算時,如果你拿到的化驗單參考值的單位是ng/ml,就應該乘以3.12,換算就是nmol/L這個單位了。

“25ng/ml是區(qū)分黃體酮高低的分水嶺,”王志華主任說,“孕早期,孕酮水平是會波動的,只要不低于25ng/ml,理論上都是正常的。”

洪麗華表示,2012年,她曾和同事一起查閱大量文獻,結(jié)合臨床的數(shù)據(jù),得出了一套結(jié)論。孕早期的婦女,孕酮大于等于25ng/ml(78nmol/l)表示正常,孕酮小于5 ng/ml(15.6 nmol/l)表示胚胎無活性,孕酮在19.2ng/ml(60 nmol/l)和25ng/ml(78nmol/l)之間,可以選擇用黃體酮保胎,孕酮小于19.2ng/ml(60 nmol/l)則不建議保胎,順其自然為好。

孕婦應自我檢測黃體功能

到底黃體酮要不要補,洪麗華表示,除了醫(yī)學檢查,孕婦還可以通過自我檢測黃體功能來判斷。自我檢測法主要有月經(jīng)周期監(jiān)測法和基礎體溫測量法兩種。”

洪麗華說:“正常的月經(jīng)周期是28天,如果是黃體功能不全的人,一般24天或25天就來月經(jīng)。這種情況,我們會認為是黃體功能不全。”

此外,還可以測量基礎體溫,通過基礎體溫的數(shù)值曲線,來看黃體功能好不好。

她解釋,對溫度中樞起作用的激素,最主要是孕激素。因此,體溫曲線的走向,大致反映了孕激素的波動。在排卵前,孕激素主要由腎上腺分泌,量很小,所以體溫曲線呈低溫狀態(tài);排卵后,卵子排出的地方變成黃體,黃體分泌大量的孕激素和雌激素,為受精卵著床作準備,于是體溫急劇上升,呈高溫態(tài)勢。

“當高溫比低溫高出0.3-0.5度,高溫天數(shù)保持12天,從低溫爬升到高溫很快,在高溫區(qū)的體溫不是上下激烈波動,說明黃體功能很正常。而不符合上述條件之一的,就說明黃體功能存在問題。”

本文由媽媽育兒網(wǎng)(http://m.trippycrew.com/)小編編輯整理

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