早產(chǎn)兒需要特殊的喂養(yǎng),這一點是毋容置疑的。
這是因為:
1.與足月兒相比,早產(chǎn)兒更容易遭受營養(yǎng)缺乏和宮外生長遲緩的打擊;
2.如果出生后一年或兩年沒有實現(xiàn)追趕性生長,早產(chǎn)兒就失去了追趕性生長的機會;
3.出生以后一年到一年半之內(nèi)的時間,早產(chǎn)兒的神經(jīng)發(fā)育至關重要,如果在這期間沒有進行努力,神經(jīng)以及體格發(fā)育需要面對更多問題;
4.如果早產(chǎn)兒不能在出院后幾個月期間實現(xiàn)追趕性生長,其神經(jīng)及身體發(fā)育就會出現(xiàn)今后無法補救的問題。
早產(chǎn)兒的護理包括下列幾點:
一、保溫,采用保溫床、溫箱和熱水袋,早產(chǎn)兒應該根據(jù)體重、年齡選擇適中溫度或中性溫度,是一種適宜的環(huán)境溫度,能保持新生兒正常體溫,而耗氧量減少。
二、喂養(yǎng),主張早期足量喂養(yǎng),體重過低或一般情況可以推遲喂養(yǎng),但應靜脈補液,以防止低血糖,吸吮能力差可由胃管和滴管喂養(yǎng),盡量以母乳喂養(yǎng),必要時采用早產(chǎn)兒配方奶喂養(yǎng)。
三、呼吸的管理,保持呼吸道通暢,早產(chǎn)兒仰臥時可在肩下放置一個軟墊,避免頸部曲折,出現(xiàn)青紫時可間斷給氧,以維持血氧分壓在正常的情況。呼吸暫停,早產(chǎn)兒可采用拍打足底、托背呼吸、放置水囊墊等方法。
四、預防感染,要注意室內(nèi)的消毒隔離,加強臍部皮膚皺褶處及臀部的護理,有感染者及時治療。
五、補充各種維生素和鐵制劑,維生素包括維生素K、維生素B、維生素E,還有濃縮魚肝油滴丸和鐵制劑。