遺尿癥是指3歲以上小兒不能控制排尿,多數(shù)在夜間入睡后,也有日間入睡后不能控制,而在醒時能控制,因此又稱夜尿癥。是小兒官能癥的一種表現(xiàn),多發(fā)生在4--12歲的小兒。
小兒遺尿癥的病因主要有以下兩種:
一、功能性
即病兒大腦皮質及皮質下中樞功能失調,大腦排尿中樞對來自膀胱的充盈反射不能做出正確的反應。常有以下誘因:1、過度疲勞、夜間睡眠過熟;2、其他精神因素:突然受驚、受責罵或受虐待、精神過于緊張、失去母愛、更換新環(huán)境;3、缺乏合理的教養(yǎng)和訓練、過于溺愛等;4、蟯蟲病,夜間局部刺激增加。
二、器質性
包莖、泌尿生殖器畸形、脊柱裂、腰椎損傷、大腦發(fā)育不全、腦炎后遺癥、癲癇等。
小兒遺尿癥的臨床表現(xiàn):
常在夜間一定鐘點遺尿,排尿時常伴有做夢,有時一夜數(shù)次,或數(shù)夜才遺尿一次,輕重及持續(xù)天數(shù)不一,時好時壞,也有持續(xù)多年至青春期才自愈的。個別患兒有日間精神緊張,或有尿頻、尿急,不如正常小兒那樣能抑制排尿。
小兒遺尿癥的治療方法有以下三種:
1、一般療法
器質性的應根據不同的病因進行治療。功能性的主要加強教養(yǎng)與訓練,尤其是耐心的教育,絕不能斥責、打罵或譏笑。讓小兒睡前排尿,在小兒常遺尿的鐘點叫醒他排尿。白天不要過于疲勞。注意鍛煉身體。
2、新醫(yī)療法
主要的是穴位和針灸治療。
3、中醫(yī)療法
中醫(yī)普遍認為這種病主要無腎氣不足或脾腎兩虛所致,可以用中藥加以治療。
4、藥物治療
總之,這種病的治療需要耐心,家長不能操之過急。配合好醫(yī)生,或獨立完成,都不是問題。