應(yīng)對反復(fù)感冒,一分預(yù)防勝過十分治療
生活中常會看到這樣的寶寶,動不動就感冒發(fā)燒,上一次咳嗽剛好沒兩天又流起了鼻涕,鼻涕不流了又咳個沒完。每一次幼兒園里有小朋友感冒,他似乎都躲不過,三天兩頭上醫(yī)院看病。到醫(yī)院就有可能被輸液,寶寶飽受折磨,大人身心俱疲。這樣的寶寶屬于反復(fù)呼吸道感染類型。對于兒童反復(fù)呼吸道感染,醫(yī)學(xué)上有明確的定義:“7歲以下的兒童一年感冒超過7次,7歲以上的兒童一年感冒超過6次,都可以算作反復(fù)呼吸道感染。”感染的部位如果在上呼吸道,就會表現(xiàn)出感冒癥狀。
寶寶反復(fù)感冒除了與寶寶先天的體質(zhì)有關(guān)外,還與家長日常護理寶寶的誤區(qū)有關(guān)。古人講“上醫(yī)治未病”,翻譯成咱老百姓的話說就是“防病勝于治病”。這句話出自一個典故。魏文王問扁鵲:“你們家兄弟三人,都精于醫(yī)術(shù),到底哪一位最好呢?”扁鵲答:“長兄最好,中兄次之,我最差。”文王再問:“為什么呢?”扁鵲答:“長兄治病,是治病于病情發(fā)作之前;中兄治病,是治病于病情初起時。而我是治病于病情嚴重之時。一般人都看到我在經(jīng)脈上穿刺、用針放血、在皮膚上敷毒藥以毒攻毒等大手術(shù),所以以為我的醫(yī)術(shù)高明,卻不知長兄的防患于未然更重要。”如果家長們在對寶寶的日常護理中做到下面幾點,也能像扁鵲的長兄一樣,成為寶寶最好的醫(yī)生。
要得小兒安,三分饑和寒
有些家長總是給寶寶多穿,將寶寶捂得嚴嚴實實的,所以寶寶身上總汗津津的。出汗時,毛孔擴張,就很容易受到冷空氣侵襲而感冒。所以,不要給寶寶穿很多,過分保護寶寶。
俗話說“要得小兒安,三分饑和寒”。如果家長平時能經(jīng)常堅持讓寶寶進行耐寒鍛煉,使寶寶體內(nèi)慢慢產(chǎn)生抗寒能力,他感冒發(fā)生的概率也會慢慢減少。所謂耐寒鍛煉,是指利用氣溫與體表溫度間的差異作為刺激因子來鍛煉身體,提高人體對氣溫變化的適應(yīng)力,增強抵抗力。
耐寒鍛煉的方法很多,有冷水浴,用冷水洗手、洗臉、洗腳,冬季戶外活動,等等。所有這些方法,都以寶寶不出現(xiàn)皮膚蒼白或起雞皮疙瘩等狀況為度。研究發(fā)現(xiàn),衣著過多的兒童經(jīng)?;几忻翱人裕轮鴨伪〉膬和瘏s很少患病,原因就在于后者已經(jīng)獲得對冷熱空氣變化的適應(yīng)能力。所以,平時讓兒童“常帶三分寒”是有益于增強抗病能力的。
另外,有的家長喜歡用西洋參等補品給寶寶補身體。這樣其實不好,給寶寶胡亂吃營養(yǎng)品,不僅不會提高他身體的抵抗力,反而會加重他的脾胃負擔(dān),引起積食而誘發(fā)感冒。上文提到的俗語“要得小兒安,三分饑和寒”,不僅是告誡家長不要給寶寶穿得過暖,也告誡家長不要給寶寶吃得過飽。對于小一點兒的寶寶,家長在添加輔食時,也應(yīng)遵循由少到多、由稀到稠、由細到粗、由一種到多種的原則。現(xiàn)在家長唯恐寶寶吃不飽,只要寶寶喜歡吃什么,就一味地讓他多吃。更有些家長,在寶寶不愿再吃的時候,仍強迫寶寶進食。多吃反倒容易出現(xiàn)腸功能紊亂而導(dǎo)致便秘或者積食感冒。因此,兒童日常進食量只要能滿足代謝需要,“常帶三分饑”還是有好處的。
不要隨意為寶寶使用“丙種球蛋白”和抗生素
曾經(jīng)有個記者就預(yù)防感冒的話題采訪我,采訪期間她和我分享自己的親身經(jīng)歷,說她小的時候,爺爺經(jīng)常在冬春感冒高發(fā)的季節(jié),帶她去醫(yī)院注射“丙種球蛋白”,她問我,這種預(yù)防措施靠譜兒嗎?
回答這個問題之前我先介紹一下什么是丙種球蛋白。這是一種由健康人血漿分離提取并經(jīng)過病毒滅活處理的免疫球蛋白制品,屬于血液來源的生物制品。生物制品是很容易導(dǎo)致嚴重過敏反應(yīng)的一類藥品。另外,一旦制造這種藥品的血漿受到污染,注射后感染傳染病如乙肝、丙肝等的概率極大,而且臨床中也不斷發(fā)現(xiàn)由于注射受污染的血液制品而感染的病例,所以,現(xiàn)代傳染病學(xué)認為丙種球蛋白不能大量、廣泛地在臨床上應(yīng)用于免疫預(yù)防,更不能用于感冒這類小病的預(yù)防。臨床上對其使用非常嚴格,僅用于某些嚴重疾病的治療,例如免疫缺陷病、大面積燒傷、嚴重創(chuàng)傷感染以及敗血癥等。
給身體健康的寶寶應(yīng)用任何諸如“丙種球蛋白”之類的免疫增強藥物都會擾亂寶寶正常的免疫功能發(fā)育,不但不能防病,反而會抑制寶寶自身的免疫功能或者引發(fā)寶寶出現(xiàn)新的免疫紊亂性疾病,因此不要輕易給有正常免疫功能的寶寶服用免疫增強劑這類生物制品。
還有很多家長在認識上有一個誤區(qū):將抗生素看成靈丹妙藥,隨便給寶寶使用,甚至還認為抗生素可以增強寶寶的免疫力。前文說過了,寶寶感冒發(fā)燒大部分是病毒性的,不需要用抗生素,只要注意休息,多喝水,一般一星期左右就能痊愈。只有確診感冒后并發(fā)了細菌感染時,才需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下給寶寶使用抗生素。而且提前用抗生素并不能預(yù)防細菌感染的出現(xiàn),身體沒有壞細菌感染時,亂用抗生素反倒會殺死身體里的好細菌,引起腹瀉,從而延誤身體的恢復(fù)。
這樣做,感冒病毒會成為紙老虎
普通感冒沒有辦法用注射疫苗的辦法預(yù)防,因為引起普通感冒的病毒太多了,沒有辦法確定哪一種病毒,就沒有辦法通過疫苗進行預(yù)防,而且通常引起普通感冒的病毒的毒性并不強,不至于造成嚴重并發(fā)癥。但是,流行性感冒是可以通過注射流感疫苗來預(yù)防的。需要注意的是每年流感疫苗的病毒株不一樣,所以預(yù)防流感每年都要注射新的流感疫苗。接種時間是每年的9~12月份(有些醫(yī)院可延續(xù)到第二年的春天)。
普通感冒也是會傳染的疾病,可以通過咳嗽咳出去或噴嚏打出去的飛沫傳播,也可以通過直接接觸感冒患者或者他們接觸過的物品感染上,所以在感冒流行季節(jié),家長要少帶寶寶去公共場所,以免交叉感染;家長不僅要給寶寶勤洗手、給寶寶的衣物勤消毒,還要注意自身個人衛(wèi)生,從外面下班回到家里,要先換掉外面的衣服,漱漱口,清潔一下鼻腔,洗凈手,然后再抱寶寶。不僅要讓自己的寶寶通過各種辦法遠離感冒病毒,還要盡量避免自己或?qū)殞毘蔀楦忻安【膫魅驹?。也就是說,如果自己感冒了或者寶寶感冒了,要給自己或?qū)殞毚魃峡谡?,以避免感冒病毒傳播?/div>
這方面日本人做得非常好,我接觸的日本病人,如果感冒了,都會戴著口罩來藥房取藥。還有,在國外的幼兒園,老師常會教小朋友們正確打噴嚏的方式,是拿胳膊肘擋住口鼻,而不是用手擋著。因為病毒很容易通過手傳播,而胳膊肘和手比起來,接觸人的機會要少很多,傳播疾病的概率也就低得多。
另外,如果寶寶感冒了,就不要讓他上幼兒園了。這在現(xiàn)實中實施起來似乎比較難,很多家長上班不好請假,沒時間照顧生病的寶寶,盼著寶寶燒一退就馬上送回幼兒園去。其實,燒退后的寶寶仍需要一周左右的時間才能完全恢復(fù)健康。寶寶感冒的時候,體質(zhì)比較弱,自我防御病菌的能力比較低,如果幼兒園里剛好有別的寶寶也感冒了,他們感染的可能不是同樣的病毒,要是這時候讓寶寶去幼兒園,就可能在寶寶體質(zhì)弱的時候又感染上新的病毒,使得感冒反復(fù)。所以,寶寶感冒了最好讓他在家休息,別急著送幼兒園,等休息好了,恢復(fù)正常了,再去幼兒園也不遲。