★給兒童服用成人藥
有的家長會給兒童服用自己的服過覺得有效藥物,并按成人劑量減半,他們認為只要劑量減半就不會有問題。冀連梅提醒,兒童不是縮小版的成人,按成人劑量減半給兒童用藥是不科學的。
兒童的肝臟還沒發(fā)育成熟,對藥物的解毒能力不如成人,同時,兒童的腎臟仍處于生長發(fā)育之中,對藥物的清除能力也不如成人,另外,兒童大腦的血腦屏障功能還沒發(fā)育完全,還不能阻止某些藥物對大腦的傷害。因此,不能給寶寶隨意服用成人藥物,及時減少劑量也不行。
藥品有不同的劑量單位,比如毫升(ml)、毫克(mg)等。有的時候,一些醫(yī)生還喜歡用簡寫,這存在很大的安全隱患,提醒家長們仔細識別。例如,抗過敏的西替利嗪滴劑,2歲以下兒童每次的劑量是0.25ml(相當于2.5mg),有些醫(yī)生喜歡寫2.5mg,如果把這里的2.5mg錯看成2.5ml,那給孩子服用的量就達到中毒量了,嚴重者會導致兒童死亡,美國報道過這樣的例子。
泰諾林在中國市場上有兩個濃度的產(chǎn)品,混懸劑的藥物濃度是160mg/5ml,而滴劑是500mg/5ml,如果家長不仔細核對濃度,很容易給錯劑量。去年6月,美國食品及藥物管理局(FDA)就已經(jīng)要求泰諾林生產(chǎn)商將這兩種劑型統(tǒng)一成160mg/5ml,美國市場不再有500mg/5ml的劑型。在中國還沒有這樣的措施,因此建議家長們在家里只備一個濃度的泰諾林。
★搞混藥名,看錯包裝
“國家用藥錯誤報告項目”統(tǒng)計顯示,將近1/4的用藥錯誤因搞混藥名所致。例如,用于兒童退燒的泰諾林和用于兒童感冒癥狀的泰諾。泰諾林是單一成分的藥品,有效成分對乙酰氨基酚。
泰諾(酚麻美敏)是復方成分藥品,含4種成分,除了對乙酰氨基酚外,還含鹽酸偽麻黃堿,氫溴酸右美沙芬和馬來酸氯苯那敏?,F(xiàn)在不主張給兒童使用復方感冒藥,因為兒童感冒多由病毒引起,只需用退燒藥將體溫控制在38.5℃以下,一般5~7天就可自愈。
對于兒童高燒不退,我們一般建議使用泰諾林,如果搞混藥名選了泰諾,則可能燒沒退下來,反倒給兒童帶來嗜睡、乏力以及食欲不振等副作用,不利于恢復體力,反而使病程延長。藥品包裝相似也是不容忽視的問題,尤其是同一家藥廠生產(chǎn)的不同藥品。
例如,兒童常用藥泰諾林滴劑,美林滴劑和艾暢滴劑,是同一個藥廠生產(chǎn)的3種不同藥品,但最近發(fā)現(xiàn)它們的外包裝越做越像,不僅是尺寸大小相似,連顏色都趨于一致。所以,家里備了同一藥廠不同藥品的家長也需格外小心,給孩子用藥前切記仔細核對,必要時找人核對,以避免拿錯而給錯藥物。