HCG又叫人絨毛膜促性腺激素,是由胎盤的滋養(yǎng)層細(xì)胞分泌的一種糖蛋白,在受孕后第8天,約有5%的孕婦可以檢測(cè)到HCG;而其余95%的女性將在受孕后約11天可檢測(cè)到HCG水平上升。
動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)HCG水平,有利于根據(jù)其增長(zhǎng)特點(diǎn)來判斷預(yù)后,防范早期流產(chǎn)、宮外孕等情況。
HCG的孕期變化規(guī)律
正常妊娠期間血清HCG值與妊娠周數(shù)有直接關(guān)系,不同孕周HCG值有所不同。
妊娠早期,HCG增加迅速,倍增時(shí)間約為1.4~2.2日,即人們常理解的“隔天翻倍”。
HCG也不是一直持續(xù)升高到妊娠末期,一般情況下,HCG于妊娠8~10周達(dá)到高峰,約為100000~200000IU/L,持續(xù)10日后(約1~2周)迅速下降,約在妊娠20周下降到最低值,持續(xù)至分娩;產(chǎn)后明顯降低,分娩后若無胎盤殘留,約在產(chǎn)后2周內(nèi)降至正常水平。
HCG偏低有哪些可能?
HCG增長(zhǎng)緩慢可能是胚胎著床時(shí)間晚、質(zhì)量不佳、發(fā)育緩慢或停止發(fā)育。但是在沒有確診之前,也不必驚慌,維持原有的治療,動(dòng)態(tài)觀察,一旦出現(xiàn)流血或者其他不適,及時(shí)就醫(yī)。
另一個(gè)需要關(guān)注的點(diǎn)——異位妊娠,異位妊娠時(shí)HCG水平通常比正常妊娠低,48小時(shí)增長(zhǎng)少于50%,如果HCG>2000mIU/ml,無陰道流血,陰道B超未見宮腔內(nèi)孕囊,則多數(shù)為異位妊娠,要密切觀察。
HCG增長(zhǎng)過快
如果妊娠期HCG增長(zhǎng)過快,表明有葡萄胎的可能,當(dāng)然也有可能是雙胎或是多胎,可以通過B超進(jìn)一步監(jiān)測(cè)。
警惕非妊娠期HCG增高
通常我們會(huì)在懷孕時(shí)測(cè)得HCG陽(yáng)性,因此非妊娠期的HCG升高要提高警惕,提示存在直接或異位分泌此種激素的腫瘤,比如葡萄胎、侵蝕性葡萄胎、絨毛膜癌、卵巢腺癌、卵巢未成熟畸胎瘤等。