“卵巢囊腫是腫瘤嗎?會影響我懷孕嗎?怎么治療呢?要不要手術?”在門診中,經(jīng)常會遇到一些備孕女性拿著“卵巢囊腫”的檢查報告單而憂心忡忡,今天就來跟大家聊聊卵巢囊腫和備孕的那些事。
卵巢囊腫有以下幾種情況:
1、生理性囊腫
有排卵的女性每月正常情況下都會產(chǎn)生直徑2-3cm的卵巢“無回聲區(qū)”,這些卵巢圓形的“無回聲區(qū)”可能是成熟卵泡、黃體、或未破裂的卵泡形成的卵泡囊腫(濾泡囊腫),是最常見的卵巢腫物,多在幾周或數(shù)月后自行消退。
2、卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫
俗稱卵巢巧克力囊腫,由種植在卵巢表面的異位子宮內(nèi)膜侵入卵巢形成一個囊腫,內(nèi)異癥病灶具有進展、種植、遷移特性,CA125可正常或輕度升高,子宮內(nèi)膜異位癥患者中不孕率高達50%。
3、卵巢腫瘤
卵巢腫瘤可以大多是良性的,也可以是惡性的,并且可以根據(jù)細胞來源分為上皮性腫瘤(如漿液性腫瘤、粘液性腫瘤、子宮內(nèi)膜樣腫瘤、透明細胞腫瘤等)、生殖細胞腫瘤(如畸胎瘤等)及性索-間質(zhì)腫瘤(顆粒細胞瘤、卵泡膜細胞瘤等),也可能是其他部位腫瘤轉(zhuǎn)移至卵巢的腫瘤(如乳腺癌、胃癌)。
卵巢囊腫影響懷孕嗎?
如果是生理性卵巢囊腫,卵巢正常排卵,對受孕影響就不大。
一旦卵巢囊腫變大或變性,就有可能使精子、卵子及受精卵不能正常運行,或者病變累及雙側(cè)卵巢、排卵功能受限,就會影響正常生育。
如果是早孕時伴有卵巢囊腫,還會易引起流產(chǎn);中期妊娠時易導致卵巢幫扭轉(zhuǎn);晚期妊娠時囊腫較大者會造成胎停等異常,引起難產(chǎn)。
所以大家在懷孕前一定要明確囊腫的性質(zhì)和大小。
孕前發(fā)現(xiàn)的卵巢囊腫,要做手術嗎?
不一定。卵巢囊腫只是B超檢查時的一個形態(tài)學描述,它是好的還是壞的,是否需要手術治療,需要結(jié)合年齡、癥狀、血清腫瘤標記物,尤其是B超下的具體表現(xiàn)來綜合判斷,確診需要依靠手術后對切下來的腫瘤做顯微鏡檢查(醫(yī)學術語叫病理檢查,是腫瘤診斷的金標準),對于持續(xù)存在的大于5cm或影響懷孕的卵巢囊腫,建議孕前手術去除囊腫后再懷孕。