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女性血糖高,做試管嬰兒前要注意什么?

出處:@深圳中山婦產(chǎn)醫(yī)院 日期:2024-07-19 11:00:33 編輯:網(wǎng)絡(luò)收集

血糖高是我們?nèi)粘I钪谐S龅降膯?wèn)題,可能僅僅是吃了兩斤荔枝血糖就會(huì)升高了。但在我國(guó)有這樣一個(gè)龐大的群體,他們的血糖無(wú)法下降到正常范圍內(nèi),占我國(guó)總數(shù)的12.82%,人數(shù)達(dá)到1.298億。由于血糖的升高,導(dǎo)致其生育能力也受到了一定影響。

那么,女性血糖高,做試管嬰兒前要注意什么?

血糖高——排卵殺手

血糖高指空腹血糖正常值在6.1mmol/L以下,餐后兩小時(shí)血糖的正常值在7.8mmol/L以下,如果高于這一范圍,稱(chēng)為高血糖。正常情況下,人體能夠通過(guò)激素調(diào)節(jié)和神經(jīng)調(diào)節(jié)這兩大調(diào)節(jié)系統(tǒng)確保血糖的來(lái)源與去路保持平衡,使血糖維持在一定水平。但是在遺傳因素(如糖尿病家族史)與環(huán)境因素(如不合理的膳食、肥胖等)的共同作用下,兩大調(diào)節(jié)功能發(fā)生紊亂,就會(huì)出現(xiàn)血糖水平的升高。

由于血糖高主要是激素調(diào)節(jié)和神經(jīng)調(diào)節(jié)功能異常導(dǎo)致,異常的胰島素濃度和瘦素濃度能夠阻礙下丘腦和垂體對(duì)卵巢的調(diào)控或直接作用于卵巢,影響了卵泡的正常發(fā)育和卵母細(xì)胞的成熟,導(dǎo)致卵泡不能發(fā)育成熟,從而造成了排卵障礙。

另外,血糖高的女性往往伴隨者肥胖,肥胖導(dǎo)致的高胰島素血癥所引起的一系列病變,會(huì)直接影響卵巢功能,導(dǎo)致卵泡發(fā)育不良和卵泡閉鎖。與正常體重質(zhì)量女性相比,肥胖女性卵母細(xì)胞的平均數(shù)量雖然沒(méi)有明顯改變,但其質(zhì)量卻明顯降低,提示著體重影響卵母細(xì)胞的發(fā)育。

同時(shí),肥胖具有抗促排卵作用,能降低卵巢對(duì)促性腺激素的敏感性,在進(jìn)行試管助孕周期時(shí),肥胖女性需要更大量的促性腺激素才能完成促排卵,同時(shí)排卵數(shù)量相比體重正常人群也有明顯減少。

血糖高如何調(diào)控?

如果血糖高女性有生育需求,需要做試管嬰兒的話,那么試管醫(yī)生建議女性應(yīng)先把血糖控制在正常范圍。尤其是孕期,空腹血糖應(yīng)該控制在5.2mmol/L以下。因?yàn)樵衅趯?duì)糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)更加嚴(yán)格,血糖高容易導(dǎo)致妊娠期女性患有妊娠糖尿病,對(duì)妊娠婦女的危害不僅有短期的影響,還有長(zhǎng)期的影響。短期會(huì)引起妊娠母親泌尿系統(tǒng)感染、子癇前期、早產(chǎn)、羊水過(guò)多,還容易發(fā)生難產(chǎn)或者是產(chǎn)傷,長(zhǎng)期的不良影響會(huì)導(dǎo)致2型糖尿病的發(fā)生率高達(dá)70%。另外,血糖高可以導(dǎo)致在孕早期自然流產(chǎn)和胎兒畸形;孕中晚期可以導(dǎo)致宮內(nèi)發(fā)育異常以及巨大兒的產(chǎn)生;新生兒期導(dǎo)致新生兒的低血糖、NRDS、病理性的黃疸,以及低鈣鎂血癥;兒童期或者是成人期,還會(huì)導(dǎo)致肥胖和2型糖尿病的發(fā)生率增高。

因此,建議血糖高的女性在試管前的3到6個(gè)月左右的時(shí)間調(diào)節(jié)血糖。

1、飲食調(diào)節(jié)

血糖高女性的飲食調(diào)節(jié)不是限制飲食,而是需要控制能量攝入,少食多餐,多食用粗糧、豆制品、高纖維食物和新鮮蔬果等,有助于降低血糖和維持血糖平衡,并嚴(yán)格限制蔗糖及甜食的攝入。

2、運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)

設(shè)定合適自己的體育運(yùn)動(dòng)方案,比如運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目、時(shí)間、強(qiáng)度,固定以后每天基本上按照計(jì)劃執(zhí)行,并且需要長(zhǎng)期堅(jiān)持。運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)身體能量消耗,肌肉和肝臟攝取大量葡萄以補(bǔ)充糖原消耗,從而達(dá)到降低血糖的作用,同時(shí)還能提高心肺功能。

3、藥物調(diào)節(jié)

血糖高的女性可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用二甲雙胍、格列齊特等藥物進(jìn)行治療,將血糖控制到標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi),再進(jìn)行備孕措施。

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