血糖高是我們日常生活中常遇到的問題,可能僅僅是吃了兩斤荔枝血糖就會升高了。但在我國有這樣一個龐大的群體,他們的血糖無法下降到正常范圍內,占我國總數(shù)的12.82%,人數(shù)達到1.298億。由于血糖的升高,導致其生育能力也受到了一定影響。
那么,女性血糖高,做試管嬰兒前要注意什么?
血糖高——排卵殺手
血糖高指空腹血糖正常值在6.1mmol/L以下,餐后兩小時血糖的正常值在7.8mmol/L以下,如果高于這一范圍,稱為高血糖。正常情況下,人體能夠通過激素調節(jié)和神經調節(jié)這兩大調節(jié)系統(tǒng)確保血糖的來源與去路保持平衡,使血糖維持在一定水平。但是在遺傳因素(如糖尿病家族史)與環(huán)境因素(如不合理的膳食、肥胖等)的共同作用下,兩大調節(jié)功能發(fā)生紊亂,就會出現(xiàn)血糖水平的升高。
由于血糖高主要是激素調節(jié)和神經調節(jié)功能異常導致,異常的胰島素濃度和瘦素濃度能夠阻礙下丘腦和垂體對卵巢的調控或直接作用于卵巢,影響了卵泡的正常發(fā)育和卵母細胞的成熟,導致卵泡不能發(fā)育成熟,從而造成了排卵障礙。
另外,血糖高的女性往往伴隨者肥胖,肥胖導致的高胰島素血癥所引起的一系列病變,會直接影響卵巢功能,導致卵泡發(fā)育不良和卵泡閉鎖。與正常體重質量女性相比,肥胖女性卵母細胞的平均數(shù)量雖然沒有明顯改變,但其質量卻明顯降低,提示著體重影響卵母細胞的發(fā)育。
同時,肥胖具有抗促排卵作用,能降低卵巢對促性腺激素的敏感性,在進行試管助孕周期時,肥胖女性需要更大量的促性腺激素才能完成促排卵,同時排卵數(shù)量相比體重正常人群也有明顯減少。
血糖高如何調控?
如果血糖高女性有生育需求,需要做試管嬰兒的話,那么試管醫(yī)生建議女性應先把血糖控制在正常范圍。尤其是孕期,空腹血糖應該控制在5.2mmol/L以下。因為孕期對糖尿病的診斷標準更加嚴格,血糖高容易導致妊娠期女性患有妊娠糖尿病,對妊娠婦女的危害不僅有短期的影響,還有長期的影響。短期會引起妊娠母親泌尿系統(tǒng)感染、子癇前期、早產、羊水過多,還容易發(fā)生難產或者是產傷,長期的不良影響會導致2型糖尿病的發(fā)生率高達70%。另外,血糖高可以導致在孕早期自然流產和胎兒畸形;孕中晚期可以導致宮內發(fā)育異常以及巨大兒的產生;新生兒期導致新生兒的低血糖、NRDS、病理性的黃疸,以及低鈣鎂血癥;兒童期或者是成人期,還會導致肥胖和2型糖尿病的發(fā)生率增高。
因此,建議血糖高的女性在試管前的3到6個月左右的時間調節(jié)血糖。
1、飲食調節(jié)
血糖高女性的飲食調節(jié)不是限制飲食,而是需要控制能量攝入,少食多餐,多食用粗糧、豆制品、高纖維食物和新鮮蔬果等,有助于降低血糖和維持血糖平衡,并嚴格限制蔗糖及甜食的攝入。
2、運動調節(jié)
設定合適自己的體育運動方案,比如運動項目、時間、強度,固定以后每天基本上按照計劃執(zhí)行,并且需要長期堅持。運動可以促進身體能量消耗,肌肉和肝臟攝取大量葡萄以補充糖原消耗,從而達到降低血糖的作用,同時還能提高心肺功能。
3、藥物調節(jié)
血糖高的女性可以在醫(yī)生的指導下使用二甲雙胍、格列齊特等藥物進行治療,將血糖控制到標準范圍內,再進行備孕措施。