子宮內(nèi)膜異位癥對卵巢功能也有影響,一方面可以影響卵泡的發(fā)育,不排卵,同時巧克力囊腫又會導致卵巢功能的損傷,導致卵巢儲備功能的下降。
子宮內(nèi)膜異位囊腫會分泌大量的炎癥因子,導致周邊的小卵泡迅速發(fā)育,并走向凋亡,從而使患側(cè)的卵巢功能急劇下降。另外,子宮內(nèi)膜異位癥還可導致子宮內(nèi)膜接受性下降,所以從這些角度來說,子宮內(nèi)膜異位癥引起的不孕是需要早點咨詢醫(yī)生檢查的。
子宮內(nèi)膜異位癥治療原則包括:①減滅和消除病灶②減輕和消除疼痛③改善和促進生育④預防和減少復發(fā)。
談及手術(shù)聯(lián)合藥物治療,術(shù)前用藥可以縮減病灶,降低局部炎癥及血管生成,減少手術(shù)創(chuàng)傷,有可能及時根除病灶,降低術(shù)后粘連;術(shù)后用藥可對無法手術(shù)切除的殘余病灶或微小病灶進行治療。
內(nèi)異癥患者輸卵管灌注壓力明顯高于非內(nèi)異癥不孕人群,而管腔壓力者妊娠率則明顯降低,當對管腔高壓力的患者應用抗內(nèi)異癥藥物治療時,其妊娠率可得到明顯改善。
事實上,增生晚期近端輸卵管管腔內(nèi)可能存在黏液、內(nèi)膜碎片等非結(jié)晶性物質(zhì),特別是在高雌激素水平狀態(tài)下,這些非結(jié)晶物質(zhì)可能會造成近端輸卵管一過性痙攣或阻塞。
在輸卵管造影檢查(HSG)中表現(xiàn)為輸卵管近端的阻塞,排卵后,雌激素水平相對降低而孕激素水平隨之升高,管腔痙攣消失,非結(jié)晶性物質(zhì)排出,輸卵管隨之恢復通暢狀態(tài)。
備孕困難內(nèi)異癥不孕,也是可以考慮選擇試管助孕的。