子宮內膜炎是各種原因引起的子宮內膜結構發(fā)生炎性改變,細菌可沿陰道,宮頸上行或沿輸卵管下行以及經(jīng)淋巴系統(tǒng)到達子宮內膜。
通常宮腔有良好的引流條件及周期性內膜剝脫,使炎癥少有機會長期停留于子宮內膜,但如急性期炎癥治療不及時,或經(jīng)常存在感染源,則炎癥可反復發(fā)作,嚴重者可影響子宮肌層,成為子宮肌炎。
子宮內膜炎可分為急性子宮內膜炎和慢性子宮內膜炎。慢性子宮內膜炎常與慢性宮頸炎、慢性輸卵管炎同時存在,是導致流產(chǎn)的比較常見原因。
急性子宮內膜炎
急性子宮內膜炎身體表現(xiàn):下腹部壓痛。窺器做了檢查可見子宮口有大量膿性或者血性臭味滲出物外溢。雙合診時子宮頸舉痛。宮體因充血水腫而脹大,柔嫩,壓痛顯然?;瀯t白細胞總數(shù)及中性白細胞增加。
慢性子宮內膜炎
慢性子宮內膜炎的常見癥狀包括:
1、白帶增多:由于內膜腺體分泌增加所致。一般為稀薄水樣,淡黃色,有時為血性白帶。
2、盆腔區(qū)域疼痛:約有40%病人主訴在月經(jīng)間歇期間有下腹墜脹痛、腰骶部酸痛。
3、痛經(jīng):較多發(fā)生于未產(chǎn)婦,但嚴重痛經(jīng)者少。
子宮內膜炎的原因有多種,長期存在的輸卵管炎、卵巢炎或嚴重的宮頸炎、分娩或流產(chǎn)后有少量的胎盤殘留或胎盤附著面的愈合不佳,內膜基底層有慢性炎癥長期感染內膜的功能層或子宮內膜炎急性期治療不及時是造成慢性子宮內膜炎的原因。
子宮內膜與胚胎的關系好比“土壤”和“種子”,因此內膜的良好狀態(tài)對于正常受孕或是試管移植是十分重要的。