胎心監(jiān)護是胎心胎動宮縮圖的簡稱,胎心監(jiān)護上主要是兩條線,上面一條是胎心率,正常情況下波動在110-160之間,一般基礎心率線表現為一條波形直線,出現胎動時心率會上升,出現一個向上突起的曲線,胎動結束后會慢慢下降,胎動計數>30次/12小時為正常,<10次每12小時提示胎兒缺氧。 下面一條表示宮內壓力,只要在宮縮時會增高,隨后會保持20mmHg左右。
胎心監(jiān)護圖怎么看
1、胎心監(jiān)護評分標準
(1)胎心率基線(bpm):180次/分為0分;100―119次/分或161―180次/分為1分;120―160次/分為2分。
(2)胎心率變異幅度(bpm):<5 0="" 5="" 10="" 1="">10為2分。
(3)胎心率增速(bpm):<5 0="" 5="" 10="" 1="">10為2分。
(4)胎心率減速:重復晚期減速或重復變異減速為0分;變異減速為1分;無或早期減速為4分。
胎心監(jiān)護過后會給出胎心監(jiān)護單,醫(yī)生會對胎心監(jiān)護進行評分,將以上四項的分數加起來,如果≤4分則表示胎兒缺氧,5—7分表示可疑,需進一步進行監(jiān)護;8―10分則表示本次監(jiān)護反應良好。
2、宮縮
根據宮縮發(fā)生的頻率可將其分為:正常(觀察至少30分鐘,平均每10分鐘≤5 次)、過強(觀察至少30分鐘,平均每10分鐘>5次)。宮縮曲線表示宮內壓力,在子宮收縮時會增高,隨后會保持20mmHg左右。
宮縮曲線的觀察在判斷減速(指的是宮縮出現時胎心率減慢)非常重要的作用。胎心減速分為多發(fā)(20分鐘內減速伴隨至少一半宮縮),間斷發(fā)生(20分鐘內減速伴隨一半以下的宮縮)。根據胎心率與宮縮的關系,可以分為三類:早期減速、變異減速、晚期減速。
3、胎心率基線
胎心率基線的正常范圍: 我國規(guī)定為120-160 次/分。胎心率<120 次/分 或> 160 次/分,持續(xù)10分鐘以上,稱為胎心過緩或胎心過速。胎心過緩可見于過期妊娠、枕橫位、胎兒先天性心臟病或心肌傳導功能缺陷時,還可見于孕婦低體溫、低血糖、甲狀腺功能減退、服用β受體阻滯劑等情況時,往往不會突然發(fā)生。
一般不需要緊急干預。而胎心過速常與孕婦發(fā)熱、感染,胎兒貧血或缺氧、甲狀腺功能亢進、胎兒快速型心率失常有關,或為使用交感神經激動劑、副交感神經阻滯劑所致。