報告六:不可缺少的乙肝5項檢查
肝炎五項檢測即乙型肝炎病毒標記檢測,是目前最常用的乙型肝炎篩查方法。5項檢測的指標包括:
表面抗原(HBsAg):檢測體內(nèi)是否存在乙肝病毒
表面抗體(抗-HBs):檢測是否具有保護性
е抗原(HBeAg):檢測病毒是否復制及具有傳染性
е抗體(抗-HBe):檢測病毒復制是否受到抑制
核心抗體(抗-HBc):檢測是否感染過乙肝病毒
各種檢測結(jié)果的臨床意義如下:
HBsAg HBsAb HBeAg HBeAb HBcAb 病程
?。?- ?。? - ?。? 未感染
+ - +/- ?。?- 感染初期
+ - + ?。?+ 急性或慢性乙型肝炎,高傳染性 (大三陽)
+ ?。?- - + 急性、慢性乙型肝炎或HbsAg攜帶者
+ - - + + 急性乙肝趨向恢復或慢性乙肝,弱傳染性(小三陽)
?。。?+/- + 既往曾感染過乙肝,弱傳染性
?。? + - + + 急性乙肝康復期,開始產(chǎn)生免疫力
?。?+ - - +/- 疫苗接種后或乙肝感染后康復
“+”表示陽性,“-”表示陰性。
報告七:預測出血風險的出凝血時間檢測
出凝血時間檢測又稱凝血四項,是判斷孕婦是否存在出血和血栓傾向的重要檢查方法,主要的項目和臨床意義。
報告八:夫妻血型測定——預防新生兒溶血病
因母子血型不合引起的溶血病,稱為“新生兒溶血病”。90%以上患病嬰兒的母親血型為O型,嬰兒為A型或B型。這種母子ABO血型不合在妊娠中約占20%。但發(fā)生新生兒溶血病的則很少,僅約1/150。其中只有約1/5嬰兒可能發(fā)生黃疸,其癥狀比Rh溶血病輕得多。
也就是說,并不是所有O型血媽咪所生的寶寶都會發(fā)生溶血病,而是有的寶寶會發(fā)病,有的寶寶不發(fā)病,有的癥狀輕,有的癥狀重。這與母親抗體量的多少,抗體與胎兒紅細胞的結(jié)合程度,A(B)抗原的強度及胎兒代償性造血能力有關。
ABO溶血病的臨床表現(xiàn)與Rh溶血病不同:Rh溶血病在第一胎很少見,而ABO溶血病的患兒半數(shù)是第一胎。