經(jīng)常有孕媽媽給我們留言：“我體檢剛做了X光檢查，然后就發(fā)現(xiàn)懷孕了，這個(gè)寶寶還能要嗎？”相同的，還有CT檢查、MRI（核磁共振）檢查等。
我們先簡(jiǎn)單了解一下這幾種常規(guī)檢查的原理，CT 和X光檢查，就是老百姓經(jīng)常說(shuō)的拍片，這兩種檢查產(chǎn)生的輻射屬于電離輻射，CT 的輻射劑量比X光拍片要大。而MRI（核磁共振）檢查由于原理不同，實(shí)際上并不會(huì)產(chǎn)生輻射。
這些常規(guī)的影像學(xué)檢查，在普通人的眼里，多多少少都是具有輻射的，會(huì)對(duì)寶寶產(chǎn)生傷害。但是從醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)角度來(lái)判斷，如果拋開(kāi)接受輻射的劑量和時(shí)間，只談傷害，那都是“耍流氓”。
事實(shí)上，做CT和X光檢查的時(shí)候，都是針對(duì)性的做身體局部位置的檢查，X射線(xiàn)通常只會(huì)照到身上一個(gè)有限的局部范圍。這個(gè)時(shí)候，檢查可以分為兩種情況：
1. 如果是做頭部、胸部、腿部、胳膊或者口腔拍片，這時(shí)候射線(xiàn)并不會(huì)直接照到寶寶，對(duì)寶寶的影響基本可以忽略，不用擔(dān)心。
2. 如果做的是下軀干的拍片檢查，例如是腹部、胃部、盆腔、下背部或腎臟等部位，寶寶就會(huì)直接受到X射線(xiàn)照射，這時(shí)候輻射對(duì)寶寶的影響與劑量、時(shí)間相關(guān)。
美國(guó)婦產(chǎn)科醫(yī)師學(xué)會(huì)(ACOG）曾經(jīng)連續(xù)2年發(fā)布了《妊娠哺乳期影像學(xué)檢查指南》。根據(jù)2017年最新的指南，絕大多數(shù)的診斷性放射性檢查是不會(huì)造成胎兒傷害的，如果非說(shuō)有影響，那也是非常非常低的。目前研究資料表明，造成胎兒不良結(jié)局的最低輻射暴露劑量為50-200mGy（毫戈瑞，Gy戈瑞是一種放射劑量單位），大劑量的暴露（>1Gy=1000mGy）才可能導(dǎo)致胚胎死亡。
目前還沒(méi)有輻射劑量低于50mGy造成胎兒畸形、生長(zhǎng)受限或者流產(chǎn)的報(bào)道，常規(guī)的影像學(xué)檢查方法的劑量通常都低于50mGy。舉個(gè)例子，常用的胸部X射線(xiàn)和胸部CT的單次胎兒輻射暴露劑量分別為0.0005-0.01mGy和0.01-0.66mGy，遠(yuǎn)低于胎兒的損傷劑量。如果在孕期，因?yàn)榧膊≡\斷不得不做下軀干X射線(xiàn)檢查時(shí)，可以加用腹部防護(hù)裝置，將輻射暴露劑量適當(dāng)降低。
如果意外的遭受了遠(yuǎn)超過(guò)安全劑量的放射，是不是就一定不安全了呢？
也不一定。如果在早期胚胎發(fā)生期間發(fā)生極高劑量的暴露則極可能導(dǎo)致胚胎死亡，但是這個(gè)劑量在臨床是極難達(dá)到的。在受孕后2周內(nèi)，輻射或藥物等對(duì)胚胎的影響處于一個(gè)“全或無(wú)”的時(shí)期。如果外界因素對(duì)其的影響特別強(qiáng)烈，整個(gè)胚胎就會(huì)死亡，如果能存活下來(lái)，就代表這是一個(gè)可以正常發(fā)育的胚胎。
所以，我們?cè)倏偨Y(jié)一下就是，常規(guī)口腔科x線(xiàn)檢查，頭部x線(xiàn)檢查，四肢x線(xiàn)檢查，以及胸部x線(xiàn)檢查，包括乳腺鉬靶檢查，或者頭胸部CT是不會(huì)對(duì)胎兒造成損傷的。
