性激素六項檢查是女性生殖內(nèi)分泌系統(tǒng)常規(guī)檢查,它可以幫助醫(yī)生了解患者的內(nèi)分泌狀況,判斷卵巢、腦垂體以及下丘腦等功能是否正常。
凡是不孕癥、生殖方面有問題或者懷疑有內(nèi)分泌疾病的女性,常規(guī)都要進(jìn)行性激素六項檢查,從而給診斷和治療提供依據(jù)。
性激素六項檢查的意義
1、卵泡生成素FSH和黃體生成素LH
這兩個是非常重要的,這是來判斷女性卵巢功能狀態(tài)的指標(biāo)。如果FSH值和LH值都大于40IU/L或者更高,說明女性的卵巢功能已經(jīng)衰退。
2、雌二醇E2
E2水平的變化,可以看出卵泡發(fā)育是否正常。
3、孕酮P
又稱孕酮激素、黃體激素,是卵巢分泌的具有生物活性的主要孕激素。從孕酮數(shù)值的高低判斷是否排卵以及黃體功能。
4、睪酮T
有助于評估多囊卵巢征合征的情況。對于男性而言,有助于了解睪丸功能是否正常。
5、泌乳素PRL
泌乳素升高,醫(yī)學(xué)上稱作高泌乳素血癥,這是一種下丘腦-垂體-性腺軸功能失調(diào)性疾病,其主要癥狀為月經(jīng)量明顯減少,月經(jīng)稀發(fā)甚至閉經(jīng),不孕等。
泌乳素過高會使卵巢對促性腺激素失去應(yīng)有的反應(yīng)能力,影響卵泡的生長發(fā)育。
而對于男性而言,高泌乳素血癥會影響其陰莖的勃起。
性激素檢查的關(guān)鍵時間點
1、基礎(chǔ)內(nèi)分泌檢查(月經(jīng)來潮2-3天)
基礎(chǔ)內(nèi)分泌檢查一般安排在月經(jīng)來潮第2-3天檢查,這段時間屬于卵泡早期,可以反應(yīng)卵巢的基礎(chǔ)狀態(tài)、儲備能力或是某些病理狀態(tài)。
此階段雌二醇應(yīng)小于50ng/L,若高于此值提示卵巢儲備不良。此時FSH高于10IU/L以上同樣提示卵巢儲備不良;FSH高于40IU/L則提示卵巢早衰;LH/FSH≥2,或者睪酮升高可協(xié)助診斷多囊卵巢。
2、排卵期檢查(月經(jīng)周期第11-15天)
排卵前的激素檢查主要是判斷卵泡是否成熟,是否會發(fā)生排卵,內(nèi)膜是否發(fā)育同步等指標(biāo),與B超卵泡監(jiān)測協(xié)同運(yùn)用指導(dǎo)治療。此時主要檢查E2、LH、P三項。
3、黃體期檢查(月經(jīng)周期第22-25天)
B超監(jiān)測到排卵后一周或基礎(chǔ)體溫上升6~7天。此時理論上孕酮處于黃體期最高水平,正常范圍9.5-89ng/mL。血孕酮水平>5ng/mL時,提示有排卵。