有的媽媽在問寶寶35周了,臍帶繞脛兩周,到生得時(shí)候能不能繞回來。
臍帶纏繞也稱臍帶打結(jié),是指臍帶環(huán)繞胎兒身體,通常以繞頸最為常見,分娩時(shí),看到臍繞頸一、二圈的寶寶并不稀奇。
另外,軀干及肢體的纏繞也有可能發(fā)生。發(fā)生臍帶纏繞的胎兒,纏繞多為1-2圈,3圈以上較為少見。另有一種不完全繞頸者, 稱為臍帶搭頸。
臍帶打結(jié):
臍帶打結(jié)可分為真結(jié)和假結(jié)兩種。臍帶真結(jié)較為少見,為妊娠早期(3~4個(gè)月)因臍帶過長(zhǎng),臍帶在宮腔內(nèi)形成環(huán)套,胎兒活動(dòng)穿越環(huán)套所致,發(fā)生率為0.5%~3%。真結(jié)形成后如結(jié)未拉緊尚無癥狀,如拉緊后胎兒血循環(huán)受阻而致胎兒發(fā)育不全或胎死宮內(nèi)。
彩色超聲多普勒對(duì)臍帶繞頸或搭頸診斷準(zhǔn)確率高,但對(duì)準(zhǔn)確診斷臍帶打結(jié)仍有一定困難。三維超聲顯象即3D超聲可正確判斷臍帶在宮腔內(nèi)的走向及其與胎兒的關(guān)系,對(duì)臍帶打結(jié)有一定準(zhǔn)確的診斷率。但在縣級(jí)醫(yī)院普及率低,故臍帶真結(jié)產(chǎn)前確診率低。
臍帶纏繞的危險(xiǎn)性:
臍帶纏繞,其結(jié)果類似于"上吊",對(duì)胎兒的影響,與纏繞的周數(shù)及松緊度、臍帶的長(zhǎng)短、羊水量有關(guān)。同時(shí)還與是否臨產(chǎn)有關(guān)。臨產(chǎn)后,胎頭往下分娩,會(huì)造成原先纏繞較松的臍帶逐漸拉緊。
一般來說,被臍帶纏繞一周或臍帶搭頸的胎兒,因臍帶纏繞及壓迫程度較輕,是不會(huì)發(fā)生臨床癥狀的,這種纏繞對(duì)母兒危險(xiǎn)不大,母親仍可經(jīng)陰道將其順利分娩。即使是臍帶繞頸,由于胎頭的活動(dòng)性較小,只要臍帶沒有被勒緊,通常就不會(huì)危害胎兒健康。在孕期,如果發(fā)現(xiàn)有臍帶纏繞現(xiàn)象,只要胎兒繼續(xù)在活動(dòng),孕婦就不需要太擔(dān)心。
然而,纏繞周數(shù)多及壓迫程度重的胎兒,因臍帶纏繞可導(dǎo)致相對(duì)性臍帶過短,纏繞得緊,就會(huì)影響臍帶血流,首先就會(huì)影響到胎兒氧和二氧化碳的代謝,使胎兒出現(xiàn)胎心減慢;嚴(yán)重者,可能出現(xiàn)胎兒缺氧,甚至胎兒死亡,處理較為被動(dòng)和棘手。