現(xiàn)在人們普遍注重優(yōu)生優(yōu)育,準媽媽準爸爸們更是做足了懷孕前的準備工作,但是,在諸多懷孕前的準備事項中,未準媽媽甲狀腺功能如何卻常常被忽視。
甲狀腺是人體非常重要的內(nèi)分泌器官,它形似蝴蝶位于頸部兩側(cè),正常情況下,由于甲狀腺很小很薄,在頸部既看不到,也摸不到。女性的甲狀腺一般要比男性的稍大一些。
【近10%的孕媽咪受甲狀腺疾病困擾治療率不到2%】
甲狀腺疾病是內(nèi)分泌領(lǐng)域的第二大疾病,是一種不易被識別但危害性很高的慢性病。目前全球有超過三億人罹患甲狀腺疾病。其中女性患者為男性患者的6~10倍,在40歲以上的女性中有10%~20%的人群患病。
由于目前我國妊娠期甲減存在患病率高、診斷率和治療率低的情況。甲減已成為我國育齡女性的常見病之一,妊娠期甲狀腺疾病包括臨床甲狀腺功能減退癥、亞臨床甲狀腺功能減退癥、甲狀腺自身抗體(TPOAb)陽性等,在妊娠前半期女性中上述三者的患病率分別為0.6%、5.27%和8.6%,這意味著每10位孕媽咪就可能有1個受到甲狀腺疾病的侵擾,而與此形成鮮明對比的是,其治療率還不到2%。
有統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,近年來我國甲狀腺疾病發(fā)病率快速攀升,目前我國有甲亢患者約1000萬,甲減患者約9000萬,甲狀腺癌及甲狀腺結(jié)節(jié)患者人數(shù)超過1億。據(jù)保守估計,目前我國的甲狀腺疾病患者已經(jīng)超過2億,其中女性患者明顯多于男性患者,比例約為4.5:1。
【若想寶寶聰明又健康,孕前要查甲狀腺】
女性甲狀腺功腫大或者結(jié)節(jié),在妊娠期間,如果不能得到早期診斷和及時治療,不但會造成流產(chǎn)、早產(chǎn)、圍產(chǎn)期胎兒死亡等不良生產(chǎn)事件,還會影響到后代的智力發(fā)育。因此,提醒未準媽媽們,在懷孕之前應該檢查一下甲狀腺功能是否正常。如果準媽媽在懷孕的時候處于甲狀腺功能減退癥的亞臨床狀態(tài),胎兒的智力會受到影響,智商會降低9—10。所以,如果想寶寶聰明又健康,孕前要查甲狀腺。
【甲狀腺疾病,對孕婦和胎兒的危害有哪些】
懷孕以后,受胎盤分泌的激素的影響,孕媽咪的甲狀腺處于一個相對活躍的狀態(tài),甲狀腺的體積會增大,大約增加1/3左右,所以給診斷帶來一定的困難。
生理性增大的甲狀腺有可能會給診斷造成混淆,本來是正常的情況,誤以為是得了甲亢。另外,懷孕以后,體內(nèi)會分泌一種叫絨毛膜促性腺激素,這種激素是由絨毛滋養(yǎng)細胞產(chǎn)生的,隨著懷孕的進展,激素水平越來越高,有時過量的絨毛膜激素有可能刺激產(chǎn)生妊娠期甲亢,也可以出現(xiàn)長期嚴重的惡心、嘔吐,體重下降等情況。懷孕3個月以后,絨毛膜激素水平逐漸降低,甲亢的表現(xiàn)也會逐漸好轉(zhuǎn),這是妊娠期甲亢,并不是我們今天要說的甲亢。
甲亢是病態(tài)的,絕大多數(shù)是同免疫有關(guān)的。已經(jīng)得了甲亢的孕媽咪,懷孕期間,因為免疫抑制增強,病情可能有所緩解,但在產(chǎn)后免疫抑制消除了,有時可能會出現(xiàn)一時性的加重。對于甲亢控制不當?shù)脑袐屵?,在生產(chǎn)或手術(shù)時由于疼痛刺激,精神心理壓力增加,或疲勞、饑餓,感染等都可能誘發(fā)甲狀腺危象的發(fā)生,甲亢危象時孕產(chǎn)婦的死亡率比不是孕婦的人更高。
甲狀腺危象是甲亢惡化的嚴重階段,表現(xiàn)為高燒,體溫常超過39℃,心率常常超過每分鐘140次以上,而且還不規(guī)律;惡心、嘔吐、腹瀉;還可以發(fā)展到休克、心律失常、出現(xiàn)心衰、肺水腫等嚴重并發(fā)癥。如果救治不及時,會威脅到生命安全。
【甲狀腺疾病對懷孕有哪些影響呢】
甲亢病情比較嚴重的,由于甲狀腺激素分泌過多,容易引起流產(chǎn)、早產(chǎn);因為孕媽咪代謝旺盛,不能為胎寶貝提供足夠的營養(yǎng),胎寶貝的生長會受到影響,體重往往比較輕。另外,如果懷孕期間停止服藥或者服藥不足,甲亢的病情也會加重